Denne instruks er målrettet sygeplejersker, læger og operationspersonale på Rigshospitalet som er involverede i behandling af patienter med fæokromocytom. Instruksen retter sig udelukkende mod arbejdsgangen i Sundhedsplatformen og altså ikke det sundhedsfaglige aspekt i plejen af disse patienter.
Se desuden særskilt VIP Adrenalektomi - sygeplejevejledning
Disse patienters tværfaglige behandling og ryk mellem afdelinger giver risiko for medicineringsfejl. Denne VIP beskriver således hvordan patienternes vanlige, præ-, per- og postoperative medicin håndteres i Sunhedsplatformen.
Patienterne ses i både endokrinologisk og urologisk ambulatorium under udredningen. Når operationsindikationen er stillet, bookes der en case til operation via best./ord. Når casen er booket oprettes automatisk en præindlæggelseskontakt i urologisk regi. Når operationsdatoen er fastsat indkaldes og indlægges patienten til medicinsk forbehandling i endokrinologisk regi 2-3 uger før. Tidsplan og de relevante handlinger i SP er beskrevet herunder:
Dag -14: Patienten indlægges på endokrinologisk afd. Endokrinologisk læge lægger patientens vanlige medicin ind samt de nye relevante ordinationer (endokrinologisk forbehandling) i den til formålet oprettede endokrinologiske indlæggelseskontakt.
Dag -1: Patienten ses i urologisk ambulatorium og klargøres til operation. Urologisk læge lægger en standard medicinpakke for retroperitoneale indgreb ind (dvs både præ-, per- og postop medicin) i den AMBULANTE kontakt. Dette gøres som Best.ord. til indlæggelse (se mappe i forundersøgelsen ved tvivl). Det er vigtigt at præindlæggelseskontakten IKKE benyttes overhovedet, da denne vil blive annulleret automatisk når patienten bliver overflyttet fra endokrinologisk afd til operationsgangen og alt medicin knyttet til kontakten vil blive autoseponeret.
Medicinen findes nu under Signeret & tilbageholdt og skal herefter frigives i faser.
Endokrinologisk sygeplejerske frigiver præmedicinen aftenen før operation (hele medicinpakken findes under signeret & tilbageholdt).
Dag 0: Patienten overflyttes fra endokrinologisk afd. til operationsgangen. Operationspersonale her frigiver den relevante peroperative medicin (findes fortsat under signeret & tilbageholdt). Det samme gælder den postoperative medicin på POTA hvor patienterne typisk overnatter.
Dag 1: Patienten overflyttes fra POTA til urologisk afd. Urologisk sygeplejerske frigiver resten af den postoperative medicin, hvis dette ikke allerede er gjort på POTA.