Dagseddel

Stuenummer

Navn, Grunddiagnose, indlæggelsesårsag inkl. dato for indlæggelse

Kost: Kostform (eks. NK (normalkost), KS (kost til småtspisende), SE (sondeernæring)DM1/2 (diabetes 1 eller 2), V (vegetar) Faste (F), væskerestriktion (VR), væskeskema (VS), Kostregistrering (KR)).

Plan: ”Individuel plejeplan”, ”Standard plejeplan” ”IV-AB”, ”D+R”, ”Nr. på OP-program”, ”Forventet udskrivelsesdato”

Observationer: LDA’er, særlige observationer f.eks. smerter, obstipation/diarré, hæmaturi

Opgaver: ”Ordinationer” (f.eks. skyl på dræn, SAG-M), Se ”Ud.plan” (Udskrivningsplanlægning i Navigatoren Udskriv)

Stuegang: Punkter til stuegang (f.eks. ”ændring af medicin i MDA” eller ”se bl.pr”)

Bemærkninger: Intern kommunikation (f.eks. taler engelsk, Ingen HLR, Ingen ITA, Rollator/kørestolsbruger)

Huskenoter til behandlingsteam (findes under aktivitetsknappen ”Resume” 

Anvendes kun som intern kommunikation mellem personale, eksempelvis til at uddybe relevante emner/problemstillinger til stuegang (skal dog også kunne forefindes som dokumentation i journalen).

Notatet bliver ikke gemt som dokumentation, og bør således ikke anvendes til patientrelevante data og dokumentation. Husk at skrive initialer og dato ved din indtastning.