Cystoskopi - generelt

Metodevalg:

Flexskopi i LA (lidokaingel): Foretages i ambulatoriet hos mænd og hos kvinder. Stilling til rektaleksploration / GU hos kvinder.

Cystoskopi på operationsgangen (OP) i UA: Foretages med stift skop på alle patienter, hvor man forventer yderligere procedure end selve cystoskopien eller hvor patienten ikke kan acceptere indgrebet i lokalanæstesi.

Forud for amb. cystoscopi vurderes om der er  mistanke om symptomatisk UVI.

Teknik:

Cystoskopi med flexibelt skop (ch 18): klorhexidin-lidokain-gel i urethra. Skopet indføres under gennemskylning med NaCl.  Infusionen standses så snart oversigten i blæren tillader dette (urotel er udfoldet), og blæren inspiceres systematisk. Ureterostierne lokaliseres. Blærehalsen inspiceres ved loopning af skopet.

Tilbehør er biopsitang og gribetang til f.eks. JJ-katetre.

Cystoskopi med stift skop (ch 20): klorhexidin-lidocaingel i urethra. Skopet indføres med 12 0 optik påmonteret under synets vejledning. Blæren inspiceres systematisk. Der kan evt. skiftes til 30 eller 700 , hvis det er vanskeligt at gennemse hele blæren. Fortil kan tryk over symfysen være hensigtsmæssigt. Blærekapaciteten bedømmes. Forholdene i blærehals, prostata og urethra bedømmes (tumorer, pladsforhold, divertikler, afstand mellem blærehals og colliculus afstand). Blæren tømmes, præputium reponeres.