Definition:
Blæreskylning med alun (alumin 1 liter 0,5%, ammonium-aluminium sulfat).
Indikation:
Kraftig vedvarende konventional behandlings resistent hæmaturi.
Procedure :
Forud for alun indhældningen, skylles blæren ren for blod eller koagler via en 3 vejs skyllekateter. Posen med Alun markeres med godt synlig markering pga forvekslings mulighed med IV medicin.
Herefter instelleres alunopløsningen løber ind med dråbe hastighed 40 dråber/min. til tilbageløbs væsken er rosé-farvet.
Udløbet fra blæren kontrolleres regelmæssigt.
Skylletid på flere døgn kan være nødvendig.
Bivirkninger:
Der er beskrevet sløvhed og konfusion stigende til krampetilfælde hos ptt. med nedsat nyrefunktion og flowhastighed > 1 liter/time.
Der er i disse tilfælde målt forhøjet P-aluminium. Ptt. med nedsat nyrefunktion bør derfor følges tæt.
Smerter over blæren modvirkes med supp. Morfin/Atropin (supp. MAP).
Kontrol:
Under behandlingen måles dagligt P-aluminium (normalværdi: 0,1 - 0,37 mikromol/l) og S-creatinin.
Praktiske forhold:
Alun blæreskyllevæske kan bestilles på Region Hovedstads apoteket i styrke 10g/liter og i 10X 1000ml. Der er 1 uge levirinstid.
Referencer:
Ostroff EB, Chenault OW: Alum Irrigation for the Control of Massive
Bladder Hemorrhage. J. Urol., 128: 929-30. 1982.
Ostroff EB, Chenault OW: Alum Irrigasion for the Control of Massive
Bladder Hemorrhage. J. Urol., 130: 986. 1983.
Murphy CP, Cox RL et al.: Encephalopathy and seizures induced by
intravesical alum irrigations. Bone Marrow Transplant, 10: 383-85. 1992.
Shoskes DA, Radzinski CA et al.: Aluminium toxicity and death following intravesical alum irrigation in a patient with renal impairment.
J. Urol, 147: 697-99. 1992.