Vedolizumab (Entyvio) - vejledning til sygeplejersken på klinik CA

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

Formål

At informere og vejlede sygeplejersker på Medicinsk Gastroenterologisk Afdeling CA, Rigshospitalet, i at tilberede og administrere Vedolizumab-infusioner sikkert samt at kunne observere patienten før og efter infusion.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker på Medicinsk Gastroenterologisk Afdeling CA, Rigshospitalet

Tilbage til top

Definitioner

Præparatvalg: Entyvio

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Før Entyvio behandling

Blanding af Entyvio

Før indgift af Entyvio

Under indgift af Entyvio

Sygeplejerskens funktion og opgaver ved akutte bivirkninger

Ved overfølsomhedsreaktioner

Ved Bronchokonstriktion

Ved shock

 

Før Entyvio behandling:

Ved første gangs Entyvio behandling bestilles følgende:

•  Blodprøver:der anvendes profil for 'store blodprøver' samt 'screening anti-tnf-alfa'. En urinprøverekvisition gøres klar med: albumin, hæmoglobin og glucose.

 Ved anden og flere gangs Entyvio behandling tages 'store blodprøver'

• Modtagende læge tilkaldes på tlf. 5-1074 til optagelse af journal, evt vurdering af blodprøver inden behandlingsstart og anlæggelse af venflon.

 

 

Blanding af Entyvio:

1. Entyvio skal være stuetempereret (20-25 grader) når det skal opløses

2. Anvend usterile handsker og aseptisk teknik. Fjern hætte og afsprit. Træk 4.8 ml. sterilt vand til injektion op i 5 ml sprøjte. Der SKAL bruges en kanyle 21-25 G (intramuskulær).

3. Kanylen stikkes ned i midten af membranen og væsken rettes mod hætteglassets side for at undgå skumdannelse.

4. Hætteglasset hvirvles forsigtigt rundt i mindst 15 sek. Må ikke rystes kraftigt eller vendes på hovedet.

5. Lad hætteglasset stå i op til 20 minutter. Der kan indimellem hvirvles forsigtigt, for at se om pulveret er opløst. Hvis ikke opløst efter 20 minutter, så skal det stå 10 minutter mere.

6. Opløsningen skal være klar, farveløs til lysegul. Ingen synlige partikler.

7. Vend opløsningen på hovedet 3 gange.

8. Træk 5 ml. (300 mg) på med en kanyle 21-25 G (blå intramuskulær) og tilsæt til 250 ml. isotonisk NaCl.

9. Infusionen indgives over 30 minutter.

Før indgift af Entyvio:

•  Mål patientens puls, blodtryk, temperatur. Værdierne noteres i EWS.

 Under Entyvio behandlingen:

• Observer patienten for bivirkninger (pibende vejrtrækning eller åndenød, feber, hævelse, kløe, hurtig puls, kvalme, smerter ved infusionsted, rødme af huden, hududslet, nældefeber, vejrtrækningsbesvær, svimmelhed, hovedpine, synsforstyrrelser, kulderystelser m.m.). Allergiske reaktioner kan forekomme hos ca. 1 ud af 100. Læs indlægsseddel for udførlig beskrivelse af bivirkninger.
• Kontroller infusionshastigheden. 
• Hvis ingen reaktion/symptomer efter den givne observationstid, seponeres venflon og patienten kan gå hjem.

Efter Entyvio behandling

• Obervation:
  • Efter de 2 første infusioner observeres patienten i 2 timer
  • Ved efterfølgende infusioner observeres patienten i 1 time

Sygeplejerskens funktion og arbejdsopgaver ved akutte bivirkninger:

• Afbryd infusionen og bliv hos patienten. Læg patienten ned for at sikre blodcirkulation.
• Tilkald modtagende læge på tlf. ###TELEFON###
• Måle blodtryk og puls. Hvis lavt blodtryk, lægges patienten i trendelenburg leje.
• Fremskaf akutmedicinen som findes i medicinrummet. Denne gives først efter lægens ordination!

Ved overfølsomhedsreaktioner:

• Klargøring af iv Clemastin 1 mg/ml, dosis 2 mg iv.
• Klargøring af iv Solu-cortef 100 mg, dosis 100 mg.
• Medicinen gives efter lægens ordination.

Ved bronchokonstriktion:

• Berudual inhalation.

Ved shock:

• Læg patienten i Trendelenburgs leje.
• O2 på iltbrille.
• Klargøring af iv. Adrenalin 1 mg/ml, dosis 1 mg. iv.
• Hent Rubens ballon
• Hent EKG apparat.
• Assister til den videre behandling.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Hvis den modtagende læge måler patientens puls, blodtryk og temperatur, skrives værdierne i EWS. Hvis sygeplejersken måler værdierne, indskriver hun dem selv i EWS.

Entyvio ordineres ved best/ord af læge og dispenseres i MDA af sygeplejersken.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

Tilbage til top

Akkrediteringsstandarder

 

Tilbage til top

Bilag

 

Tilbage til top