HPN Udskrivelsessamtale Klinik TA/LE

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

 At præcisere indhold og afholdelse af den standardiserede udskrivelsessamtale i Klinik for Tarmsvigt og Leversygdomme, afsnit 3164

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Vejledningen henvender sig primært til ambulatoriesygeplejersker som afholder HPN-udskrivelsessamtaler, men er også en vejledning for sygeplejersker i sengeafsnit mht. planlæggelse af udskrivelsessamtalen.

Tilbage til top

Definitioner

Udskrivelsessamtale: Samtale mellem sygeplejerske i Klinik TA/LEog patient og evt. pårørende, hvor der er planlagt udskrivelse med hjemmeparenteral ernæring indenfor 2-3 uger.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

 

Sygeplejerskerne i sengeafsnittet har ansvar for, at der arrangeres udskrivelsessamtale inden patienten udskrives med hjemmeparenteral ernæring. Sygeplejerskersken i sengeafsnittet sørger for at Klinikken har modtaget det parenterale program inden udskrivelsessamtalen, således at samtalen kan tage udgangspunkt i patientens individuelt tilpassede PE-program.

Udskrivelsessamtale afholdes typisk 2-5 dage inden udskrivelse og bør aftales minimum 2 dage i forvejen af hensyn til ambulatoriets planlægning og mulighed for pårørende at deltage.

Afholdelse af udskrivelsessamtale forudsætter, at sygeplejersken er bekendt med både Buur & Søgaards og Apotekets procedurer i forbindelse med HPN-patienter.

 

Samtalen skal indeholde:

  • Kort introduktion til ambulatoriet og de ansatte sygeplejersker
  • Patienten introduceres til ekstern leverandør med kundeservice og hvordan samarbejdet fungerer med firmaet i forhold til patienten. Beskrivelse af produktets vej fra lager til patient, således at patienten får indblik i processen.
  • Patienten introduceres til Apotekets rolle i forbindelse med levering af parenteral ernæring og medicinske produkter hertil.
  • Køleskab; hvis patienten skal have køleposer skal de forberedes på køleskab, størrelsen af dette samt at det kun må anvendes til PE. ældste poser forrest i køleskabet og husk at udtage pose til temperering inden opsætning.
  • Gennemgang af almindelig 14 dages cyklus hjemme hos patienten; bestilling, levering, affald, bestilling.

     

    • Recept til apoteket, den er ordineret af læge og fastlagt.
    • Bestillingsseddel til leveringsfirma; levering hvornår, hvor meget, afskaffelse af pap og nålespand.
    • Afleveringssted; Være hjemme ved levering eller aftale med chauffør, evt. om udlevering af nøgle.
    • Patienten forberedes på den store mængde varer der leveres, specielt første besøg.
    • SMS-service

 

  • Kontrol i Klinikken og selvmonitorering efter udskrivelse:
    • Klinik; lægebesøg og sygeplejeambulatorie
    • Vigtigheden af fremmøde - introduktion til NemSMS og MInSP
    • Blodprøver; hvorfor, hvor tit og hvordan reageres der på afvigelser?
    • Velbefindende; daglig selvmonitorering i forhold til outputmængde, væskeophobning, urinproduktion, temperaturforhøjelse. Patienten skal vide hvordan de skal reagere på afvigelser og komplikationer, herunder fald i blodsukker.
    • Første ambulante besøg aftales (lægebesøg, suturfjernelse, sygeplejeopfølgning - se særskilt vejledning: )
    • Hvem kontaktes hvornår (ambulatorie vs sengeafdeling vs leveringsfirma vs apotek). Præcisere ambulatoriets telefonnummer.

 

  • Praktisk gennemgang af bestillingsseddel til utensilier.
  • Sikre at patienten har fået Dropbog, dropskema, ambulant tid til suturfjerning og opfølgning.
  • Muligheder ved ferie og hjælp til at arrangere dette. Lægebrev.
  • Afklaring af tvivlsspørgsmål.

Ti

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag