<h1><div id="Afsnit#1699578363288">Faste & Diabetes - for patienter i TA/LE Daghospital</div></h1><div id="BodyWeb#1699578363288"><p><a name="1699578363288Top"></a></p> <h3><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699578363288Maalgrupper">Målgrupper og anvendelsesområde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699578363288Definitioner">Definitioner</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699578363288Fremgangsmaade">Fremgangsmåde</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699578363288Ansvar">Ansvar og organisering</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699578363288Referencer">Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</a><br> <a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699578363288Bilag">Bilag</a><br> </h3> <h2> </h2> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699578363288Maalgrupper"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Målgrupper og anvendelsesområde</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="color:#000000">Sundhedsfagligt personale i Afdeling TAL/LE. Instruks omfatter patienter med kendt diabetes, der skal faste til undersøgelser som røntgen, gastroskopi, leverbiopsi etc. og som ikke skal i fuld anæstesi. Gælder primært patienter i daghospital 3-16-3</span></p> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699578363288Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699578363288Definitioner"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Definitioner</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p>Faste: Patienten følger fasteregime gældende for den specifikke undersøgelse</p> <p>Diabetes: Type 1, Type II og diætbehandlet diabetes</p> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699578363288Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699578363288Fremgangsmaade"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Fremgangsmåde</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm; text-align:center"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Planlægning</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><span style="color:black">Ved elektive procedurer bør det tilstræbes, at diabetespatienter sættes på programmet så tidligt som muligt om morgenen. </span></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Monitorering</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Blodsukker måles x 1/time. Behandlingsmålet er primært at undgå hypoglykæmi eller væsentlig hyperglykæmi.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Der stiles mod BS 6-10 mmol/L både før, under og efter undersøgelsen.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Type 1 diabetes</strong></p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Alle patienter med <strong><em>type 1 diabetes</em></strong> får anlagt PVK og opsat isotonisk glukose (uden insulin) om morgenen på undersøgelsesdagen. Infusionshastighed 100 ml/time.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Blodsukker måles x 1/time. Behandlingsmålet er primært at undgå hypoglykæmi eller væsentlig hyperglykæmi.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm">Når patienten er tilbage fra undersøgelse og kan indtage vanlig føde seponeres glukosedrop.</p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong><em>Patienten får langsomtvirkende-/blandingsinsulin om morgenen</em></strong>:</p> <ul> <li>Patienten skal have halv dosis af vanlig langsomtvirkende-/blandingsinsulin om morgenen på undersøgelsesdagen</li> <li>Får patienten måltidsinsulin undlades dette om morgenen på undersøgelsesdagen</li> <li>Når patienten er tilbage fra undersøgelsen gives den resterende dosis af det langsomtvirkende-/blandingsinsulin</li> <li>Får patienten måltidsinsulin gives vanlig dosis til første måltid efter undersøgelsen</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong><em>Patienten får langsomtvirkende-/blandingsinsulin til aften/nat</em></strong>:</p> <ul> <li>Patienten skal have vanlig langsomtvirkende-/blandingsinsulin aftenen før undersøgelsen</li> <li>Får patienten måltidsinsulin undlades dette om morgenen på undersøgelsesdagen</li> <li>Får patienten måltidsinsulin gives vanlig dosis til første måltid efter undersøgelsen</li> </ul> <p style="margin-left:36pt; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong><em>Patienten får langsomtvirkende-/blandingsinsulin morgen og aften</em></strong>:</p> <ul> <li>Patienten skal have vanlig langsomtvirkende-/blandingsinsulin dagen (morgen og aften) før undersøgelsen</li> <li>Patienten skal have halv dosis af vanlig langsomtvirkende-/blandingsinsulin om morgenen på undersøgelsesdagen</li> <li>Får patienten måltidsinsulin undlades dette om morgenen på undersøgelsesdagen</li> <li>Hvis patienten er tilbage inden frokost gives den resterende morgendosis af det langsomtvirkende-/blandingsinsulin</li> <li>Hvis patienten er tilbage efter frokost undlades den resterende morgendosis af det langsomtvirkende-/blandingsinsulin. Hvis blodsukkeret kl. 14 er > 15 mmol/L gives patienten hurtigtvirkende insulin efter patientens vanlige plan - alternativt kontaktes vagthavende læge.</li> <li>Får patienten måltidsinsulin gives vanlig dosis til første måltid efter undersøgelsen</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Type 2 diabetes</strong></p> <ul> <li>Ikke insulinbehandlet: Undlad tabletter om morgenen</li> <li>Insulinbehandlet +/- tabletter: Undlad tabletter om morgenen. Følg i øvrigt type 1 diabetes.</li> </ul> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"> </p> <p style="margin-left:0cm; margin-right:0cm"><strong>Diætbehandlet diabetes</strong></p> <p>Ingen forholdsregler</p> <p> </p> <p><strong>Dokumentation</strong></p> <p>Observationer og ordinationer dokumenteres i SP</p> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699578363288Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699578363288Ansvar"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Ansvar og organisering</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p> </p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699578363288Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699578363288Referencer"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2>Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil</h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p> </p> <p><strong>Lokale vejledninger:</strong></p> <p><a href="https://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=https://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.nsf/Main.html?open&unid=XC12583AD00429A61C1258087004652FE&level=1301ZF&dbpath=/VIP/Redaktoer/1301ZF.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g" style="color: blue; text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-family: Calibri, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14.66px; font-style: normal; font-weight: 400; word-spacing: 0px; white-space: normal; cursor: default; orphans: 2; widows: 2; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px;" target="_blank">Insulin til parenteral ernæring - Klinik CA</a></p> <p><strong>Tværgående vejledninger</strong></p> <p><a href="https://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=https://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.nsf/Main.html?open&unid=X44B0D2A0D897C735C12578AA002C7A7C&level=1301ZF&dbpath=/VIP/Redaktoer/RH.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g" style="color: blue; text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-family: Calibri, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14.66px; font-style: normal; font-weight: 400; word-spacing: 0px; white-space: normal; cursor: default; orphans: 2; widows: 2; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px;" target="_blank">Diabetes - småtspisende/fastende voksne diabetespatienter - behandling med Glukose-Insulin (GI) eller Glukose-Kalium-Insulin (GIK) drop</a></p> <p><a href="https://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=https://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.nsf/Main.html?open&unid=X197D5FA60DA1AD08C12578AA002C7D92&level=1301ZF&dbpath=/VIP/Redaktoer/RH.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g" style="color: blue; text-transform: none; text-indent: 0px; letter-spacing: normal; font-family: Calibri, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14.66px; font-style: normal; font-weight: 400; word-spacing: 0px; white-space: normal; cursor: default; orphans: 2; widows: 2; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; -webkit-text-stroke-width: 0px;" target="_blank">Anæstesi og diabetes mellitus - faste og perioperativ behandling hos voksne (operationspatienter)</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699578363288Top">Tilbage til top</a></p> </div> </div> <div class="collapsible-item" expandedstart="1"><a name="1699578363288Bilag"></a> <div class="collapsible-item-title collapsible-item-active"> <h2> </h2> </div> <div class="collapsible-item-body" style="display: block;"> <p><img src="/icons/vwicn005.gif" onclick="Ext.DMS.util.showImage(this);"><a href="###FOLDER###" target="_blank">FasteDiabetes.docx</a></p> <p><a onclick="Ext.DMS.util.expandCollapsibleSections(this);" href="#1699578363288Top">Tilbage til top</a></p>