Faste & Diabetes - for patienter i TA/LE Daghospital

 

Sundhedsfagligt personale i Afdeling TAL/LE. Instruks omfatter patienter med kendt diabetes, der skal faste til undersøgelser som røntgen, gastroskopi, leverbiopsi etc. og som ikke skal i fuld anæstesi. Gælder primært patienter i daghospital 3-16-3

 

Tilbage til top

Faste: Patienten følger fasteregime gældende for den specifikke undersøgelse

Diabetes: Type 1, Type II og diætbehandlet diabetes

 

Tilbage til top

 

Planlægning

Ved elektive procedurer bør det tilstræbes, at diabetespatienter sættes på programmet så tidligt som muligt om morgenen.

 

Monitorering

Blodsukker måles x 1/time. Behandlingsmålet er primært at undgå hypoglykæmi eller væsentlig hyperglykæmi.

Der stiles mod BS 6-10 mmol/L både før, under og efter undersøgelsen.

 

Type 1 diabetes

Alle patienter med type 1 diabetes får anlagt PVK og opsat isotonisk glukose (uden insulin) om morgenen på undersøgelsesdagen. Infusionshastighed 100 ml/time.

Blodsukker måles x 1/time. Behandlingsmålet er primært at undgå hypoglykæmi eller væsentlig hyperglykæmi.

Når patienten er tilbage fra undersøgelse og kan indtage vanlig føde seponeres glukosedrop.

 

Patienten får langsomtvirkende-/blandingsinsulin om morgenen:

• Patienten skal have halv dosis af vanlig langsomtvirkende-/blandingsinsulin om morgenen på undersøgelsesdagen
• Får patienten måltidsinsulin undlades dette om morgenen på undersøgelsesdagen
• Når patienten er tilbage fra undersøgelsen gives den resterende dosis af det langsomtvirkende-/blandingsinsulin
• Får patienten måltidsinsulin gives vanlig dosis til første måltid efter undersøgelsen

 

Patienten får langsomtvirkende-/blandingsinsulin til aften/nat:

• Patienten skal have vanlig langsomtvirkende-/blandingsinsulin aftenen før undersøgelsen
• Får patienten måltidsinsulin undlades dette om morgenen på undersøgelsesdagen
• Får patienten måltidsinsulin gives vanlig dosis til første måltid efter undersøgelsen

 

 

Patienten får langsomtvirkende-/blandingsinsulin morgen og aften:

• Patienten skal have vanlig langsomtvirkende-/blandingsinsulin dagen (morgen og aften) før undersøgelsen
• Patienten skal have halv dosis af vanlig langsomtvirkende-/blandingsinsulin om morgenen på undersøgelsesdagen
• Får patienten måltidsinsulin undlades dette om morgenen på undersøgelsesdagen
• Hvis patienten er tilbage inden frokost gives den resterende morgendosis af det langsomtvirkende-/blandingsinsulin
• Hvis patienten er tilbage efter frokost undlades den resterende morgendosis af det langsomtvirkende-/blandingsinsulin. Hvis blodsukkeret kl. 14 er > 15 mmol/L gives patienten hurtigtvirkende insulin efter patientens vanlige plan - alternativt kontaktes vagthavende læge.
• Får patienten måltidsinsulin gives vanlig dosis til første måltid efter undersøgelsen

 

Type 2 diabetes

• Ikke insulinbehandlet: Undlad tabletter om morgenen
• Insulinbehandlet +/- tabletter: Undlad tabletter om morgenen. Følg i øvrigt type 1 diabetes.

 

Diætbehandlet diabetes

Ingen forholdsregler

 

Dokumentation

Observationer og ordinationer dokumenteres i SP

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Lokale vejledninger:

Insulin til parenteral ernæring - Klinik CA

Tværgående vejledninger

Diabetes - småtspisende/fastende voksne diabetespatienter - behandling med Glukose-Insulin (GI) eller Glukose-Kalium-Insulin (GIK) drop

Anæstesi og diabetes mellitus - faste og perioperativ behandling hos voksne (operationspatienter)

Tilbage til top

FasteDiabetes.docx

Tilbage til top