Antibiotika

Dosering

I forhold til nyrefunktionen ³

Cefuroxim

1500 mg iv x 3

GFR < 30 ml/min: 1500 mg iv x 2

GFR < 10 ml/min: 1500 mg iv x 1

Hæmodialyse: doseres som ved GFR  < 10 ml/min, men bør doseres efter dialyse, da cefuroxim fjernes effektivt ved hæmodialyse.

Vægt: Dosis justering ved vægt under 55 kg til 750 mg iv x 3.

Ciprofloxacin

400 mg iv x 2

GFR < 30 ml/min: 400 mg iv x 1

GFR < 10 ml/min: 400 mg iv x 1

Hæmodialyse: bør suppleres efter hæmodialyse. Da der kun gives en døgn dosis bør denne gives lige efter dialyse. Ved hæmodialyse gives som ved GFR < 10 ml/min. Fjernes kun i ringe grad ved hæmodialyse (<10%).

Vancomycin

Gives de to første døgn eller indtil endeligt mikrobiologisk svar indikerer noget andet.

1 g iv x 2 /døgn i 2 døgn

GFR < 30 ml/min: 1 g iv x 1 /døgn

og efter serum-vancomycin koncentration, se nedenstående skema (tabel 3). Ved betydeligt påvirket nyrefunktion doseres alt andet end første dosis efter S-vanco.

Koncentrationsmåling på 3. dagen før morgen dosis.

Hæmodialyse: serum-vanco tages før dialyse start. Vancomycin fjernes ikke ved hæmodialyse, og skal efter dialyse doseres efter serum-koncentrationen

Der tilstræbes en dalværdi på 10-20 mg/ml, og værdier over tyder på et for hyppigt dosis interval.

Ved penicillinallergi anvendes: 

Meropenem (penicillin/cefalosporin-allergi <1 % krydsallergi til carbapenemer)

1 g iv x 3 / døgn

GFR 30-10 ml/min: 1 g iv x 2

GFR < 10 ml/min:   1 g iv x 2

Hæmodialyse: suppleres efter hæmodialyse, da meropenem fjernes ved hæmodialyse. Men doseres som ved GFR < 10 ml/min.

Vancomycin

1 g iv x 2 /døgn

Som anført ovenfor.