At udføre stikprøvekontrol af tandlægeapparatur med henblik på, at der ikke sker en ukontrollabel opvækst i apparaturet, der kan medføre infektion hos de patienter, som apparaturet benyttes til.
Vandglasset, boremaskinerne (mikromotor, airrotor) og trefunktionssprøjten på tandlægeunits har alle vandtilførsel fra den almindelige vandforsyning gennem tynde plastslanger. Dette indebærer en risiko for, at der dannes biofilm i slangerne og dermed en opformering af vandbakterier. Ved brug af instrumenterne kan vandtilførslen aktiveres, hvorved der sprøjtes aerosoler ind i patientens mundhule. Her kan bakterierne kolonisere luftvejene og i værste fald føre til lungebetændelse.
De almindeligste mikroorganismer i vandforsyningen er Pseudomonas-lignende, Legionella spp., Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, der alle kan opformeres i biofilm.
Det er derfor vigtigt, at slangesystemerne i tandlægeunits regelmæssigt rengøres og desinficeres samt, at der foreligger et kvalitetskontrolprogram til at sikre, at desinfektionen er effektiv.
Tandlægeunit: Patientstol med tilhørende vandglas og tandlægeinstrumenter.
Mikromotor: Konventionelt langsomtkørende bor.
Airrotor: Hurtigtkørende bor med vandkøling.
Trefunktionssprøjte: Trykluftsblæsepistol.
Totalkimtal er det samlede antal levedygtige bakterier, der kan dyrkes (angives som kim pr. liter).
Legionella-kimtal er det antal Legionella-bakterier, der dyrkes fra prøven (angives som Legionella pr. liter”).
IHL: Infektionshygiejnisk Laboratorium, Afdeling for Klinisk Mikrobiologi, Rigshospitalet
IHE: Infektionshygiejnisk Enhed, Afdeling for Klinisk Mikrobiologi, Rigshospitalet
Der skal være individuelle vejledninger til hver enkelt type tandlægeunit ud fra fabrikantens anvisninger.
Hver tandlægeunit skal beskrives detaljeret på en billedanvisning.
Tandlægeunits rengøres udvendigt.
Der anvendes almindelige rengøringsmidler efter vejledning, godkendt af Infektionshygiejnisk Enhed (IHE).
Der føres logbog for disse procedurer.
Tandlægeunits har et indbygget desinfektionssystem - baseret på enten varme eller brintoverilte.
Tandlægeunits desinficeres, som minimum, en gang om ugen i henhold til fabrikantens anvisninger.
Det anbefales også, at tandlægeunits, der har stået ubrugt over flere dage desinficeres inden brug. Der føres logbog for disse procedurer.
Det anbefales, at alle tandlægeunits desinficeres med dialox®, som er et kombinationsdesinfektionsmiddel, der også benyttes til desinfektion af dialyseapparater.
Desinfektionen bør foregå to gange årligt – efter sommerferien (august) og juleferien (januar) og foretages i henhold til fabrikantens anvisninger.
Denne desinfektion anbefales foretaget på disse tidspunkter, dels fordi tandlægeunits har stået ubrugt i længere tid og dels fordi mikroorganismerne kan blive resistente overfor brintoverilte.
Der føres logbog for disse procedurer.
Den mikrobiologiske vandkvalitetskontrol udføres to gange årligt.
Der udtages 125 ml vand fra følgende steder på hver tandlægeunit:
Prøverne analyseres for
Prøverne analyseres ikke for mykobakterier.
Infektionshygiejnisk Laboratorium udsender resultatet af analyserne som brev til afdelingen.
###TABEL_1###
Hvis totalkim eller Legionella kim er for høje i forhold til grænseværdierne skal Afdeling for Kæbekirurgi kontakte firma for rens af unit.
Efter service kontakter Afdeling for Kæbekirurgi Infektionshygiejnisk Laboratorium for aftale om nye prøver.
IHE er ansvarlig for opdatering og vedligeholdelse af vejledningen.
IHL er ansvarlig for prøvetagning, analyse og udsendelse af analysesvar.
Afdeling for Kæbekirurgi er ansvarlig for implementering og gennemførelse af procedurer og kontakt til firma for rens af unit samt kontakt til Infektionshygiejnisk Laboratorium for aftale om nye prøver efter rens af unit.