Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
at sikre at relevante oplysninger og prøver foreligger ved præmedicineringen og at sikre en rationel anvendelse af præoperative prøver
Målgrupper og anvendelsesområde
Læger, sekretærer og sygeplejersker i Afdeling for Rygkirurgi, Led- og Bindevævssygdomme
Definitioner
Fremgangsmåde
JOURNAL - UNDERSØGELSER
Alle patienter:
Foreligge fuld journal (herunder øvrige organsystemer)
Aktuel medicinstatus
Objektiv undersøgelse: incl. BT, puls, temperatur, st. p.+ c. og kramfaktorer
Raske patienter med forundersøgelse indenfor sidste 2 måneder:
Aktuel medicinstatus samt objektiv undersøgelse i form af BT, puls samt st. p. et c.
Det noteres specifikt i journalen, at der ikke er sket ændringer siden forundersøgelsen.
Ved væsentlige ændringer i patient- eller medicinstatus siden forundersøgelsen skal der foreligge ny fuld journal.
BLODPRØVER etc. (eksl. type / forlig / BAS-test):
Præoperative prøver rygseminar_sep_2022.pdf
Patienter i AK-behandling skal ud over ovenstående prøver have taget koagulationsstatus i form af INR samt trombocytter på operationsdagen
Patienter med DM type 1 eller 2 skal der tages væsketal
TYPE / FORLIG / BAS-TEST:
Patienter, der skal opereres for cervikal eller lumbal prolaps / stenose (1 niveau)/ lumbal rodfrilægning og hvor der ikke er øget blødningsrisiko:
Type, men ikke BAS test eller antistofscreening.
Dette gælder dog ikke for betydeligt overvægtige patienter, med BMI > 40.
Alle øvrige patienter:
Type og BAS test.
BESTILLING AF BLOD:
Ved behov for forlig pga. irregulære antistoffer:
”Dese-operationer” (2 portioner),
Øget blødningstendens (2 portioner)
Ved cervikal / lumbal prolaps eller stenose:
Hvis patienten har irregulære antistoffer tages forlig på 2 portioner.
ANDRE UNDERSØGELSER
Patienter med alvorlig systemisk sygdom vil ofte have behov for supplerende undersøgelser (f.eks. lungefunktionsundersøgelse, ekkokardiografi) og/eller kardiologisk tilsyn og kan med fordel konfereres med anæstesiafdelingen inden selve præmedikationen.
Ansvar og organisering
Plejepersonalet er ansvarlig for, at rutineblodprøver tages. Kirurgen er ansvarlig for, at de korrekte undersøgelser foreligger inden operationsstart, ligesom kirurgen ved et hvert indgreb er ansvarlig for at vurdere, om der er behov for flere præoperative prøver end angivet i denne vejledning. Anæstesiafdelingen (personsøger 30-731 i dagtid eller personsøger 30-366 i weekenden, på helligdage og i vagtperioden) kan altid kontaktes i tvivlstilfælde.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag