Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

Formålet er, at ensrette og skabe overblik over personalets funktion i forbindelse med organdonation.

Målgrupper og anvendelsesområde

Plejepersonalet på Afdeling for Rygkirurgi, Led- og Bindevævssygdomme operationsgang

Definitioner

Forløbsbeskrivelse

Transplantationskoordinatoren fastsætter tidspunktet for, hvornår transplantationsholdet ankommer. Dette tidspunkt fastsættes ud fra, hvornår patienten er klar ud fra diverse undersøgelser, prøver mm. Al planlægning i forhold til patienten sker mellem transplantationskoordinatoren og intensiv Y13.

Da hospitalet er aflåst efter kl. 23.00, skal anæstesien oplyse et telefonnummer, som transplantationsholdet kan ringe på når de ankommer.

Vi kaldes 1½ time før det planlagte operationstidspunkt, da der er mange opgaver i forhold til at gøre stuen klar. Vi kaldes ind af enten forvagten, bagvagten eller personalet på Y13. Begge vagter skal kaldes ind.

Stuen klargøres efter listen (se senere).

Op til tidspunktet for transplantationsholdets ankomst, holder vi os orienterede via anæstesien om, hvornår patienten ankommer på stuen og om tidsplanen osv. holder. Intensiv Y13 og anæstesi står for transport af donorpatienten fra Y13 til operationsgangen. Patienten kommer til operationsgangen inden donorholdets ankomst, så alt er klar, når de kommer.

Donorholdet ankommer. Antallet af personer varierer alt efter hvilke organer, der skal udtages. Assisterende sygeplejerske og perfundøren går med det samme på stuen og påbegynder forberedelse og udpakning til operationen.

Vores funktion er, at være usteril hjælper, altså hjælpe til med at pakke ud og servicere under hele operationen. Alt til operationen pakkes ud inde på stuen.

Under operationen er der løbende telefon-kontakt med transplantationskoordinatoren på Rigshospitalet. Det er som regel os der ringer eller modtager opkald. Transplantationsholdet har alle telefonnumre med, og de instruerer os i alt, hvad vi skal gøre for dem.

I forbindelse med udtagningen af organer er der undervejs brug for, at vi finder beholdere, etiketter osv.frem. Personalet instruerer os hele tiden i, hvad de har brug for af hjælp til dette.

Man kan forvente, at anæstesien forlader stuen, når der ikke længere er brug for anæstesiassistance, også selvom kirurgerne stadig opererer. Der er en generel aftale om, at anæstesipersonalet kommer tilbage til stuen, når operationen er slut og hjælper os med at gøre afdøde i stand.

Når afdøde gøres i stand fjernes alle iv-adgange, KAD, plastre mm, og afdøde soigneres. Hvis der medfølger privat tøj, skal afdøde have det på. Tåseddel sættes på den ene storetå (tåseddel medfølger fra intensiv).

Alle papirer (dødsattest mv.) er udfyldt på Y13 og medfølger ikke til operationsgangen.

Morslagen og blå ble lægges på sengen (morslagnet følger med fra intensiv) og afdøde flyttes i seng. Morslagnet foldes hen over afdøde, først siderne, så over fødderne og til sidst over hovedet. Dynen lægges hen over afdøde, når portøren kører fra stuen.

Hvis der venter pårørende, som skal tage afsked med afdøde:

Afdøde køres retur til intensiv Y13. Til portørerne meldes, at det er en kørsel med mors til Y13.

Hvis der ikke er ventende pårørende:

Afdøde køres direkte til kapellet. Til portørerne meldes, at det er en kørsel med mors til kapellet. Så ved portørerne, at de skal medbringe en nøgle til kapellet.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Klargøring af stuen:

Lejet:

Tempurpuder fjernes.
Lejefladen dækkes lejepapir.
3 x blå ble lægges på midten af lejet.
Stiklagen til at fixere armene. Ingen armbrædt. Stiklagnet foldes om armene fra indersiden og ud.
Konturhovedpude under lejepapiret.
Engangslårrem
Engangstæppe

Borde:

Stort hæve-sænkebord til perfundøren. To løststående dropstativer på hjul fra depot X fastgøres med sleek til hvert hjørne bagpå. Bruges til at hænge væsker på.
Stort hæve-sænkebord + assistance bord til assisterende sygeplejerske
2 små firkantede borde til diverse transportkasser.
2 FOHO borde:
1 til diverse udpakning og udstyr
1 som servietbord, som dækkes af stor plasticpose.

Skraldespande:

Grå skraldespand til perfundøren. I den skal der være en kraftig sort skraldesæk, da den skal kunne tage meget væske. Denne skraldespand skal så vidt muligt ikke bruges til affald – kun til væske under operationen.
Grå skraldespand til assisterende sygeplejerske.
Stativ med de 3 affaldsposer.

Andet:

2 x Erbeapparat. Indstilles på rygprogram som udgangspunkt.
2 x neutralplader (en på hvert lår og hen til hver sit Erbeapparat)
2 x sug med 2-3 flasker.
Kildefilter + overtræk til røgsug.
7-tal + klods ved patientens hoved.
2 x sugeslange. Disse bruges til at forlænge donorholdets sugeslanger med. De er nemlig for korte. Klip det gule stykke af (ligner en tragt) på donorholdets sug og forbind slangen til vores sugeslange med:
2 x gennemsigtige studser (dem fra pudesuget). De ligger i depot Q i en af de gule kasser, hvor vi har ekstra sugeslanger mm.

Tøj og sko til transplantationshold:

4 sæt grønt tøj lægges frem i kaffestuen inden holdet kommer. 2 sæt medium og 2 sæt large. Så kan det benyttes af holdet ved behov. Flere sæt kan hentes, hvis der er brug for det.

Hvis holdet har personlige ejendele, der skal låses inde, kan det gøres på afdelingssygeplejerskens kontor.

Hvis der er behov for sko tages der først og fremmest fra lånehylden på bagtrappen. I tilfælde af, at der ikke er nok/størrelser mangler, må der tages nye fra skabet i depot L. Disse kan så sættes på lånehylden bagefter.

Tips:

Da der er en del udpakning fra start, er det en god rollefordeling at 1 person servicerer den assisterende sygeplejerske og 1 person servicerer perfundøren.
Vores funktion under operationen er generelt at være gulvassistenter og vi lægger vægt på et højt serviceniveau.
Når der er tid til det går 1 person fra stuen og laver et bord med kaffe, saftevand og kiks, som stilles ud for stuen. Så kan transplantationsholdet tage fra det, når operationen er overstået.
Vi lægger en seddel i kaffestuen med information om, at der har været donor i vagten. Så ved dagvagterne, at der er en del oprydning på den stue.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Transplantationskoordinatoren på Righospitalet har det overordnede ansvar for organisering af organudtagelsen. Dette sker i samarbejde med intensiv afdeling Y13.

Afdeling for Rygkirurgi, Led- og Bindevævssygdomme stiller personale til rådighed som gulvpersonale under operationen.

Tilbage til top