BDV - Praktisk prøve i administration af cytostatikabehandling

Sygeplejersker ansat i Afsnit for Led- og Bindevævssygdomme, RH 3062 daghospital og sengeafsnit, som har bestået kurset Medicinsk kræftbehandling, og skal certificeres i administration af medicinsk kemobehandling gennem lokal praktisk prøve. Desuden oplæringssygeplejersken, der fungerer som eksaminator ved denne praktiske prøve.  

Tilbage til top

Tilbage til top

Formål

Formålet med den praktiske prøve i administration af cytostatika er (omfatter aktuelt på RH 3062 infusion med Cyclophosfamid og Methotrexate):

• At sikre, at sygeplejersken kender til og kan arbejde efter gældende retningslinjer omhandlende cytostatikabehandling, patientsikkerhed, patientidentifikation, iv-anlæggelse, affaldshåndtering og hygiejne.
• At sikre, at sygeplejersken kan omsætte det teoretiske grundlag fra kurset Medicinsk kræftbehandling til praktisk håndtering og administration af cytostatikabehandling, samt observation, information og pleje af patienten. På en sådan måde at patienten oplever ro, overblik, kvalitet og sikkerhed.
• At sikre, at sygeplejersken udviser evnen til at planlægge, udføre og dokumentere behandling og sygepleje til patienter i cytostatikabehandling.

Forudsætninger for at kunne gennemføre prøven

• Sygeplejersken skal forud for den praktiske prøve have bestået kurset Medicinsk kræftbehandling (e-learnings kursus udbudt af Københavns Professionshøjskole).
• Sygeplejersken skal have læst og forstået den regionale retningslinje Cytostatika - forholdsregler og håndtering af samt lokale instrukser.
• Forud for den praktiske prøve skal sygeplejersken have fulgt oplæringssygeplejersken og observeret cytostatikabehandling af en patient, og i denne forbindelse modtaget grundig vejledning i administrationen samt sygepleje og information til patienten.
• Det er afdelingens ansvar, at der afsættes den nødvendige tid og ro til, at den praktiske prøve kan gennemføres.

Afvikling af den praktiske prøve

• Det tilstræbes, at den praktiske prøve for cytotatikabehandling afholdes senest 1½ måned efter kurset Medicinsk kræftbehandling er bestået ved seminardag. Særlige forhold kan resultere i, at prøven udsættes – herunder sygdom blandt personale, mangel på patienter i cytostatikabehandling m.m.
• Oplæringssygeplejersken har ansvaret for og fungerer som eksaminator ved den praktiske prøve.
• Prøven omfatter en behandling, hvor der indgår i.v. administreret cytostatika.
• Prøven skal foregå i rolige omgivelser, og der afsættes samlet en arbejdsdag.
• Ved prøven redegør sygeplejersken for de grundlæggende principper og sygeplejerelevante opgaver i forbindelse med administration af medicinsk kemobehandling.

Sygeplejersken redegør for

• Afdelingens informationsmateriale om cytostatikabehandling herunder NBV og patientinformation fra Dansk Reumatologisk Selskab samt lokale instrukser fra VIP.
• Hvilke tværfaglige samarbejdspartnere (læge, apotek, anæstesi), der er relevante at inddrage.
• Gældende cytostatikaforholdsregler, diverse instrukser, vejledninger, anvendelse af behandlingsplan, MDA, ydelseskodning m.m.
• Hvilke handlinger, der iværksættes ved eventuelle allergiske reaktioner og reglerne i forhold til iv-anlæggelse herunder handlinger ved eventuel paravenøs indgift.

Dernæst demonstrerer sygeplejersken ovennævnte ved administration af behandlingen, samt i plejen af patienten.

Sygeplejersken skal demonstrere, at hun/han kan

• foretage kontrol af ordineret cytostatikabehandling beskrevet i VIP, behandlingsplanen og journal
• foretage patientidentifikation
• begrunde valg af IV-adgang
• montere og anvende det lukkede infusionssystem til cytostatika og infusionspumper
• undgå kontaminering ved håndtering af cytostatikabehandling
• optage kvalmeanamnese, anvende, vejlede og udlevere ordineret antiemetika i henhold til behandlingsplan
• anvende cheklister samt behandlingsskemaer korrekt f.eks. behandlingsplan, vurderingsskemaer/skema fra lokal instruks, MDA o.l.
• observere patienten før, under og efter indgift af cytostatika
• udføre relevant sygepleje før, under og efter indgift af cytostatika
• udføre oprydning/affaldshåndtering i henhold til gældende cytostatika forholds- og sikkerhedsregler
• planlægge og koordinere fremtidig behandling
• dokumentere relevant i SP
• informere patient og eventuelle pårørende om:
  • den valgte cytostatikabehandlings virkning og mulige bivirkninger samt udlevering af relevant skriftligt informationsmateriale
  • forholdsregler i hjemmet (evt. information til primærsektor)
  • hvor og hvornår patienten evt. skal henvende sig til afdelingen (fx ved feber)
  • udlevere og gennemgå relevant skriftligt informationsmateriale  ​​​​

Bestået prøve

Sygeplejersken har bestået

• hvis han/hun lever op til ovenstående 
• hvis hun/han udviser sikkerhed, ro og overblik ved håndtering/administration af behandlingen og i plejen samt observationen af patienten
• hvis hun/han vurderes til selvstændigt at kunne administrere medicinsk cytostatikabehandling, og viser at hun/han besidder relevant viden indenfor samtlige af prøvens områder

Eksaminator vurderer om sygeplejersken kan bestå, og om det er sikkerhedsmæssigt forsvarligt at lade hende/ham administrere cytostatikabehandling selvstændigt. Hvis eksaminator er i tvivl, inddrages afsnittets oversygeplejerske i vurderingen.

Ikke bestået prøve

Ved ikke bestået prøve gennemføres ny prøve indenfor 4 uger.

Ved ikke bestået prøve 2. gang skal endnu en ny prøve gennemføres indenfor 4 uger.

Ved ikke bestået prøve 3. gang skønnes sygeplejersken ikke at kunne administrere cytostatikabehandling.

Særlige regler

Sygeplejersker ansat i Afdeling for Led- og Bindevævssygdomme blander IKKE selv cytostatika. Cytostatika bestilles via Apoteket (Serviceproduktionen, Cytostatikaenheden). Bestillingen foretages gemmem behandlingsplanen i SP af de cytostatika-ansvarlige læger i afdelingen. Præparation af cytostatika indgår derfor ikke i den praktiske prøve.

Når den praktiske prøve er bestået, sørger eksaminator for, at sygeplejersken modtager prøvebevis underskrevet af eksaminator samt oversygeplejersken (bilag 1). Først herefter må sygeplejersken selvstændigt administrere medicinsk kemobehandling. Klinisk sygeplejerskespecialist eller oversygeplejerske sikrer at en kopi af kursusbevis lægges i sygeplejerskens personalesag.

Tilbage til top

Det er afsnitsledelsens ansvar, at instruksen efterleves i forbindelse afholdelse af praktisk prøve i afdelingen. Oversygeplejersken er ansvarlig for at sygeplejerskerne i afdelingen er bekendt med forholdsregler for administration af cytostatikabehandling.

Tilbage til top

VIP, regional retningslinje: Cytostatika - forholdsregler og håndtering af

Tilbage til top

Bilag - Prøvebevis praktisk prøve i medicinsk kræftbehandling 3062.docx

Tilbage til top