UL Ultralyd af over- og under-ekstremiteten eventuelt med biopsi/punktur

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

Formål

At sikre patienter, der frembyder mistanke om rumopfyldende proces eller anden sygdom i nævnte region, optimal ultralyddiagnostik og eventuelt behandling.

Tilbage til top


Målgrupper og anvendelsesområde

Personalegrupper på henvisende afdelinger i forbindelse med henvisning til/bestilling af ovennævnte undersøgelse/intervention med henblik på patientforberedelse og patientinformation forud for patientens fremmøde på Afdeling for Røntgen og Skanning.

Tilbage til top


Definitioner

Ved overekstremitet forstås i denne vejledning hånd, håndled, underarm, albue, overarm og skulder tillige aksil og evt. periklavikulærregionen.

Ved underekstremitet forstås i denne vejledning fod, ankel, underben, knæ, knæhase, lår og tillige sulcus genitofemoralis og lyske samt balderegion.  

 

Tilbage til top


Fremgangsmåde

Patienten, som ønskes undersøgt, henvises i RIS systemet med kort angivelse af tentativ diagnose og problemstilling og hvis der skal foretages biopsi/punktur, hvorfor, af hvad og eventuelt hvordan interventionen ønskes udført.
Såfremt undersøgelsen er hastende eller akut, skal det også klart fremgå, hvorfor det er tilfældet. Henvisende læges navn og telefonnummer anføres på henvisningen. Er der specielle ønsker om behandling af eventuelt udhentet prøvemateriale, skal det fremgå klart.

På Ultralydafsnittet vil patienten typisk blive lejret på ryggen, men kan også undersøges i bugleje eller eventuelt siddende. Et ultralydhoved (synonym: Transducer) anvendes og huden er indsmurt i et lag skannegel. 

NB Undersøgelse af halsens, axillens og periklavikulære lymfeknuder på patienter, der er i behandling eller i kontrol af mammacaner, foretages i Afdeling for brystundersøgelser Gentofte Hospital.

Kontraindikation

Meget få personer er allergiske over for skannegel. Ved intervention dækkes lydhovedet af en gummimembran eller en membran af et andet materiale, såfremt gummi ikke tåles. I forbindelse med eventuel intervention er allergi over for lokal anæstetika en kontraindikation.

Forberedelser

Patienten forudsættes forberedt fra henvisende instans om undersøgelsens art, omfang og formål og har i forbindelse hermed accepteret, at undersøgelsen/interventionen bliver foretaget. Accept dokumenteres i SP.
Et eventuelt tolkebehov skal overvejes og hvis specifikke handicaps er til stede da også en stillingtagen til, hvilke hensyn der skal tages, når patienten møder frem. Er patienten særligt urolig, kan præmedicinering være påkrævet.
Almindeligvis kræver intervention i nævnte region ikke forudgående blodprøver, se UL Ultralyd/CT- vejledt intervention - blodprøver/faste/observation

NB Har patienten koagulopati eller er i AK-behandling, se UL Ultralyd/CT- vejledt intervention - blodprøver/faste/observation


Afbud meddeles på telefon 5-3419 som er åben på alle hverdage fra kl. 8-15
 

Eventuelle komplikationer

Almindeligvis ingen. Foretages der biopsi eller punktur, kan en efterblødning forekomme, men da det sker i en forholdsvis overfladisk region, er det almindeligvis nemt at klare med manuel kompression. 

Undersøgelsesvarighed

Som regel kan man regne med 15-30 minutter, hvilket kan forlænges, hvis det drejer sig om meget urolige patienter/utrøstelige børn, eller hvis patienten er kritisk syg og ikke selvhjulpen. I sidstnævnte tilfælde ledsages patienten af personale fra stamafdelingen. Udføres der punktur/biopsi bliver undersøgelsestiden måske fordoblet.

Efterbehandling

Almindeligvis ikke påkrævet. Er der foretaget intervention, vil en passende kort observationsperiode foregå, mens patienten endnu er i Ultralydafsnittet.

Transport

Særlig transport er ikke nødvendigvis påkrævet.
Er patienten indlagt og sengeliggende, skal patienten bringes til Ultralydafsnittet i seng/kørestol. Det påhviler henvisende instans at sikre at der iværksættes portørtransport, så patienten ankommer til Ultralydafsnittet til den aftalte tid.

Informeret samtykke

Se under "Forberedelser".

Observation og ansvar for patienten

Det påhviler den henvisende afdeling at sikre observation (medsendt personale eller pårørende) indtil patienten er i undersøgelsesrummet. Under særlige forhold kan observationen fortsætte, hvorefter ansvaret er delt mellem Afdeling for Røntgen og Skanning og den henvisende afdeling. Ved tvivlsspørgsmål om obervationsniveau, afklares dette mellem henvisende læge og radiolog.

Er der problemer med patienten, kontaktes stamafdelingen med henblik på tilsyn eller stamafdelings nærvær ved patienten.

Observation og ansvar for patienten under opholdet i Afdeling for Røntgen og Skannings ultralydafsnit i forhold til undersøgelsen. 

Den/de, der har undersøgt/behandlet patienten, har det umiddelbare ansvar.

Tilbage til top


Ansvar og organisering

Cheflæge i Afdeling for Røntgen og Skanning X 

Tilbage til top


Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Ingen umiddelbart. 

Tilbage til top


Akkrediteringsstandarder

Tilbage til top


Bilag

Skal den ultravejledte procedure foretages uden for ultralydafsnittet, henvises til: UL Ultralyd vejledte procedurer på operationsgangen, bestilling/koordinering

Tilbage til top