At beskrive svarafgivelse og svartider for Afdeling for Røntgen og Skanning, Rigshospitalet.
At forebygge utilsigtede hændelser og overholde gældende lovgivning.
Læger, radiografer, sygeplejersker og alle kliniske afdelinger samt primærsektoren (Glostrup)
Læger og sekretærer i Afdeling for Røntgen og Skanning
Xero/SP henter data i PACS/RIS
Tilgængelighed af billeder: Efter endt undersøgelse verificeres billederne af radiograf i Afdeling for Røntgen og Skanning. Billederne kan herefter umiddelbart ses i Impax client/-Xeroviwer. På dette tidspunkt er undersøgelsen ikke endelig godkendt af en radiolog.
Vejledningen indeholder følgende afsnit:
Specielt for kar-interventionsradiologi
Svarafgivelse ved uventede resultater, der kræver akut indsats
Svarafgivelse ved uventede resultater, der ikke kræver akut indsats
Forkert beskrivelse i RIS, tilføjelse af korrekt beskrivelse
Ændring/tilføjelser til beskrivelser, der er foreløbigt godkendte
Ændring/tilføjelser til beskrivelser, der er afsluttet
Fra modtaget henvisning er tidsfristen for tilbagemelding af planlagt undersøgelsestid 1 hverdag.
Glostrup: Ambulante patienter modtager elektronisk indkaldelse senest 6 hverdage efter modtagelse af henvisning.
A. akutte lægekrævende undersøgelser:
Akut svar afgives elektronisk i RIS/PACS.
Derudover kontakter radiologen den henvisende læge, for konferering af undersøgelsen og for at planlægge videre behandling. Mundtligt svar på akutte undersøgelser gives efter retningslinjer for ISBAR, Sikker mundtlig kommunikation - ISBAR, ISBAR med SALSA og Skriv ned og læs op
B. akutte ikke lægekrævende undersøgelser:
Disse undersøgelser vurderes generelt ikke af en radiolog i umiddelbar forlængelse af undersøgelsen.
Skriftligt svar i Xero/SP indenfor 3 hverdage.
C. Primærsektor:
Undersøgelsen beskrives senest først kommende hverdag kl. 12.
Indlagte patienter:
For undersøgelser på indlagte patienter konfereres undersøgelser på næstkommende konference (såfremt der afholdes konference med henvisende afdeling), oftest den næste dag. Skriftligt svar i Xero/SP indenfor 3 hverdage.
Fremskyndede patienter:
For undersøgelser på fremskyndet patienter konfereres undersøgelser på næstkommende konference (såfremt der afholdes konference med henvisende afdeling), oftest den næste dag. Skriftligt svar i Xero/SP indenfor 3 hverdage.
Ambulante patienter:
For undersøgelser på ambulante patienter konfereres undersøgelser på konference (såfremt der afholdes konference med henvisende afdeling). Skriftligt svar i Xero/SP indenfor 5 hverdage.
Ambulante patienter fra primærsektoren:
Skriftligt elektronisk svar til henvisende læge indenfor 5 hverdage på røntgen af thorax og knogler.
Specielt for kar-interventionsradiologi
Den samme dag som undersøgelsen udføres skrives svar ind i SP. Undersøgelsen konfereres på næstkommende konference, oftest den næste dag. Skriftligt svar i Xero/SP indenfor 5 hverdage.
For større/mere komplicerede undersøgelser, der kræver gennemgang ved flere læger, vil beskrivelsen tage 1-2 dage mere, hvorefter svaret tilgår afdelingerne.
For undersøgelser der foretages op til weekends eller søgne-, helligdage, forlænges svarfristen tilsvarende
Finder en radiolog ved diktering/beskrivelse af en elektiv radiologisk undersøgelse
uventede resultater, der kræver en akut indsats, skal radiologen kontakte
henvisende afdeling/henvisende læge telefonisk og informere om fundet. Dette skal ske hurtigst muligt og
indenfor aktuelle vagtperiode.
Beskrivelsen skal afsluttes så svaret er tilgængeligt i Xero/SP. I beskrivelsen skal det
fremgå hvem på den kliniske afdeling, der er informeret om resultatet af undersøgelsen.
Primærsektor:
Hvis henvisende læge ikke kan kontaktes, tages kontakt til modtagelsen, som formidler videre kontakt til patienten.
Finder en radiolog ved diktering/beskrivelse af en elektiv radiologisk undersøgelse
uventede resultater, der ikke kræver en akut indsats, vil det stå i beskrivelsen.
Det kan desværre ske, at den forkerte beskrivelse bliver skrevet ind og afsluttes.
Det er forbudt at slette den forkerte beskrivelse; i stedet skal der skrives en tilføjelse
med den korrekte beskrivelse, hvor i det anføres at den oprindelige beskrivelse er forkert.
Tilføjelsen vil lægge sig øverst i beskrivelsen.
Som udgangspunkt rettes ikke i selve teksten i foreløbigt godkendte beskrivelser
(medmindre det er mindre grammatiske ting). Forhold som har behandlingsmæssig konsekvens
skrives ind under eller over den oprindelige beskrivelse, således at det er tydeligt for modtageren,
hvad der er tilføjet/rettet.
I enkelte tilfælde sker det efter beskrivelsen er afsluttet, at der findes betydende fund, som ikke er beskrevet.
I så fald dikteres/skrives en tilføjelse. Såfremt der afholdes konferencer med henvisende afdeling, sættes undersøgelsen på ved næstkommende konference.
Har tilføjelsen/ændringen akut behandlingsmæssig konsekvens, adviseres henvisende afdeling telefonisk.
Det dokumenteres i RIS, at tilføjelsen/rettelsen er konfereret med henvisende afdeling.
Ved alle tilføjelser/ændringer vil henvisende afdeling (i SP Inbasket) få besked om, at der er en ny beskrivelse/meddelelse.
Ambulante patienter fra primærsektoren:
Skriftligt elektronisk svar til henvisende læge
afdelingschef