MR skanning af patienter med pacemarker eller ICD

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Målgrupper og anvendelsesområde

Kliniks personale på de kliniske afdelinger

Tilbage til top

Definitioner

--

Tilbage til top

Fremgangsmåde

MR-scanning af patienter med pacemaker og ICD

MR scanning af patienter med pacemaker og ICD er et ekstraordinært elektivt tilbud til de kliniske afdelinger, som kun kan tilbydes, når andre diagnostiske muligheder er udtømt. 

Henvisning

Følgende betingelser er vigtige at forholde sig til ved henvisning:

• Patienter med pacemakere skal scannes på Hillerød hospital, Gentofte Hospital, Bispebjerg Hospital, Roskilde Hospital samt Bornholm Hospital.
• Patienter med ICD-enhed kan MR -scannes på Rigshospitalet Blegdamsvej, Gentofte hospital og Roskilde hospital.
• Akut ICD patient fra andet hospital skal forud for scanningen indlægges på en afdeling på Rigshospitalet.
• Der undersøges kun ambulante pacemakerpatienter / ICD patienter fra egen læge/speciallæge/privat hospital under forudsætning af, at patienten er oprettet med et forløb på Rigshospitalet eller anden hospitalsafdeling/ambulatorium.

• Gældende for henvendelser fra Region Sjælland:  Alle ikke- akutte henvendelser mhp rekvirering af MR scanning på patienter med ICD enhed sker via sikker mail på: ###EMAIL###
• Gældende for henvendelser fra Region H: Alle ikke- akutte henvendelser mhp rekvirering af MR skanning på patienter med ICD enhed sker ved henvisning i SP.

Ved akut behov for kontakt kan vi træffes på tlf. ###TELEFON### alle hverdage i tidsrummet kl.09-14.00.

1. Information om type og model af PM/ICD enhed behøver ikke fremgå af henvisningen, da Paceambulatoriet selv kan fremsøge disse oplysninger.
2. Der vedlægges et gyldigt MR kontrolskema med oplysninger om eventuelle andre implantater (type og model)
3. Når MR sektionen har modtaget de pågældende oplysninger sendes en forespørgsel til Pacemabulatoriets SP-in basket-mail.
4. Paceteknikeren kontrollerer device oplysninger i den nationale database. 
5. Pacetekniker sender SP-in-basket-mail tilbage til MR sektionen, som så booker undersøgelsen.

Patienten møder ambulant eller indlægges på relevant stamafdeling. Ved ankomsten i MR sektionen, vil pacetekniker og radiograf  modtage og forberede patienten til MR-scanningen. Efter MR scanningens færdiggørelse vil pacetekniker sørge for at tilbagestille Pacemaker/ICD enhed, hvorefter patienten kan forlade afdelingen.

 

Arbejdsgang - Standardprocedure for håndtering af patienter med pacemaker og ICD 

• Patienter med pacemaker og ICD skal, som udgangspunkt, MR-scannes i rum 46 på fredage i tidsrummet 8:00 til 12:00. Personale fra pacemakerambulatoriet varetager, som udgangspunkt, al arbejde omkring MR-sikkerhed (i relation til pacemaker og ICD), patientovervågning og patienthåndteringen (i relation til pacemaker og ICD).

• Inden afvikling af MR-scanningen sættes pacemakeren på fast hjertefrekvens. Denne procedure udføres af personalet på pacemakerambulatoriet. 

 

Arbejdsgang - PM med egen rytme (hvis en planlagt patient ikke kan MR-scannes fredag i tidsrummet 8:00-12:00)

• Pacemakerens MR-kompatibilitet undersøges af personalet på pacemakerambulatoriet.

• Pacemakeren undersøges alene for 1,5 Tesla-kompatibilitet

• Inden afvikling af MR-scanningen, sættes pacemakeren på fast hjertefrekvens. Denne procedure udføres af personalet på pacemakerambulatoriet.

• Først når personalet fra pacemakerambulatoriet har kvitteret for ovenstående, kan patienten MR-scannes.

• Skærpet overvågning ikke nødvendig. 

• Efter endt MR-scanning returneres patienten til pacemakerambulatoriet - afdeling 3143 (tidligere 2012). 

Dette skal ske inden 14:45, fredag dog 14:15.

 

Arbejdsgang - PM uden egen rytme (hvis en planlagt patient ikke kan MR-scannes fredag i tidsrummet 8:00-12:00)

• Som ovenstående, dog med følgende tilføjelse…

• Skærpet overvågning er nødvendig, da sandsynligheden for hjertestop under afvikling af scanningen er til stede. Læge fra stamafdelingen skal således følge patienten. Under MR-scanningen skal stamafdelingens læge overvåge patientens pulsoxymetrikurve, samt reagere ved tegn på arytmi. Ved tegn på livstruende arytmi tilkaldes hjertestop. I fald en læge fra stamafdelingen ikke er til stede ved scanopstart, aflyses aktuelle undersøgelse. 

 

Arbejdsgang - ICD (hvis patienten ikke kan MR-scannes fredag i tidsrummet 8:00-12:00)

• Som ovenstående …

 

Arbejdsgang ved akut MR scanning af PM/ICD-pt  i dagtiden

• Stamafdelingen kontakter pacemakerambulatoriet på telefon ###TELEFON###

• Pacemakerens MR-kompatibilitet undersøges af personalet på pacemakerambulatoriet.

• Hvis MR-scanning skønnes sikker, følges proceduren for gældende.

 

Arbejdsgang ved akut MR scanning af PM/ICD-pt i vagten

• Stamafdelingen kontakter vagthavende reservelæge på afd. B på telefon ###TELEFON###

• Pacemakerens MR-kompatibilitet undersøges af personalet på pacemakerambulatoriet.

• Hvis MR-scanning skønnes sikker, følges proceduren for gældende.

• Patienten skal ledsages.

• Efter endt MR-scanning returneres patienten til stamafdelingen, med mindre andet er aftalt stamafdeling og 

kardiologisk reservelæge imellem.

 

Telefon

Pacemaker ambulatoriet : ###TELEFON###

1. Reservelæge              : ###TELEFON###

Tidsbestillingen              : ###TELEFON###

MR-scanneren                : ###TELEFON###

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Udarbejdet af: Susanne Stampe

Godkendt af: Vibeke Andree Larsen, MR-tidsbestillingen og Pacemakerambulatoriet

 

 

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

Tilbage til top

Bilag

 

Tilbage til top