At sikre patienten den bedst mulige diagnostik, samt at plejepersonalet er vidende om patientens forberedelse til undersøgelsen.
Gælder for alle personalegrupper på de kliniske afdelinger
Under gennemlysning anlægges spinalkanyle i subarachnoidalrummet. Spinalvæske udtages eller der indgives medicin.
Røntgenafdelingen bistår med spinalpunktur i de tilfælde, hvor punktur er forsøgt i stamafdelingen.
Forberedelse:
Daglig medicin må tages - Dog: Seponering af evt. antikoagulationsbehandling og efterfølgende kontrol af koagulationsfaktorer til normalt niveau. Se kontraindikationer nedenfor
Ved prøvetagning skal prøveglas og prøveskema medfølge fra stamafdelingen.
Ved kemoterapeutisk behandling skal læge fra stamafdelingen indgive medikamentet.
Ledsagende læge tager affald og evt. medicinrester tilbage til stamafdelingen mhp. korrekt destruktion
Kontraindikationer:
Generelt gælder flg. ved behandling med nedenstående præparater:
Forprøver:
Hvis forprøver rekvireres skal disse foreligge forud for proceduren.
Krav til forprøver:
Generelt gælder at for patienter, der ikke har kroniske sygdomme, ikke er i medicinsk behandling og ikke har positiv blødningsanamnese er forprøver unødvendige.
For øvrige patienter kan forprøver taget indenfor de seneste 5 døgn anvendes under forudsætning af, at patienten ikke er opstartet ny medicinsk behandling, ikke har nedsat lever- og/eller nyrefunktion og ikke har nyopstået koagulopati. Er dette tilfældet må der rekvireres nye forprøver.
Selve undersøgelsen: I lokalanæstesi indføres en tynd nål i spinalkanalen.
Efter undersøgelsen: Ved indgift af medikament kræves fladt sengeleje 6 timer.
Ved udtagning af spinalvæske observeres patienten 1 time i stamafsnittet / ambulatoriet.
Forbigående hovedpine og svimmelhed kan forekomme. Hovedpinen kan i de fleste tilfælde behandles med lette analgetica, og der tilrådes sengeleje til smertefrihed.
Transport:
Portørledsagelse afhængig af patientens tilstand.
Det påhviler den henvisende afdeling at sikre observation af dårlige patienter i ventearealet udenfor røntgenundersøgelsesrummet inden undersøgelsen.
Informeret samtykke:
1. Patienter, der fremmøder til alm. radiologiske undersøgelser, inkl. iv-kontrast er blevet orienteret om undersøgelsen såvel af rekvirerende afdeling som via patientbrev. Disse undersøgelser er i gruppen stiltiende samtykke, ved at patienten selv møder op, eller at afdelingen har sendt patienten til undersøgelsen. Der skal således ikke yderligere indhentes nyt samtykke eller dokumenteres.
2. Vedr. biopsi, drænage og interventionsydelser gælder følgende: Rekvirerende afdeling skal indhente samtykke og dokumentere dette i journalen. Den radiolog, der udfører interventionen skal sikre, at der foreligger informeret samtykke. Ved manglende informeret samtykke i journalen, skal radiologen selv indhente dette og dokumentere det.