Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

I samarbejde med de kliniske afdelinger at sikre patienter et hurtigt, effektivt og sammenhængende forløb.

Sikre at patienten forud for undersøgelsen er informeret om eventuelle risici og har givet samtykke.

Sikre berettigelsen af udførelse af billeddiagnostiske undersøgelser

Vejledningen giver en kort beskrivelse af, hvilke oplysninger der er nødvendige på henvisningen, for at få udført en billeddiagnostisk undersøgelse.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Personale i kliniske- og tværgående afdelinger der henviser til radiologiske ydelser samt personale i Afdeling for Røntgen og Skanning

Tilbage til top

Definitioner

Dagvagt mandag - fredag:

Radiografer: Hverdage: 07.30 – 14.54

Læger: Hverdage: 07.45 – 16.45

Vagtperioden:

Radiografer: Hverdage fra 14.45 - 07.30

Radiografer: Lørdage, søn- og helligdage fra 07.30 -07.30

Læger: Hverdage Rådighedsvagt fra hjemmet fra 16.45 - 07.45

Læger: Lørdage, søn- og helligdage rådighedsvagt fra hjemmet 07.45 - 07.45

Tilbage til top

Undersøgelser

Røntgenundersøgelser udføres hele døgnet.

CT skanninger udføres hele døgnet.

MR skanninger udføres indtil kl. 23.00. MR skal bestilles senest kl. 22.00. Se GLO Administration af Tafil

UL udføres hele døgnet

Fremgangsmåde

GENERELT

Generelt kan mindre undersøgelser bestilles af læger og behandlersygeplejersker fra Akutklinikken.

Undersøgelser, der kræver radiologs tilstedeværelse, skal som minimum rekvireres/ordineres af speciallæge eller læge i mellem-/bagvagt med lignende kompetence

Undersøgelsen udføres akut, når undersøgelsesresultatet får behandlingsmæssig konsekvens i undersøgelsesdøgnet eller umiddelbart herefter.

HENVISNING

Rekvisition af billeddiagnostisk undersøgelse sker elektronisk på via SP
Der skal foreligge fyldestgørende henvisning, hvoraf problemstillingen fremgår, dokumenteret med symptomer og objektive fund.
Indeholder henvisningen ikke de nødvendige oplysninger, returneres den elektronisk med henblik på supplerende oplysninger. Derfor skal centralt telefonnummer til patientens stamafdeling altid anføres. Se: GLO Procedure for returnering af elektroniske henvisninger - Afdeling for Røntgen og Skanning
Informeret samtykke skal foreligge
Der udføres ikke undersøgelser fra andre hospitaler. Patienter skal have en stamafdeling på Glostrup Hospital.

Hvis det i sjældne tilfælde ikke kan nås at lave en SP henvisning på en meget akut undersøgelse, kan undersøgelsen aftales direkte med personale/vagthavende læge. Henvisningen sendes derefter hurtigst muligt.

Bestilling af undersøgelser:

For alle undersøgelser gælder:

Påføre korrekt stamafdeling samt både et centralt telefonnummer til patientens stamafdeling og et kontaktnummer til henvisende læge.
Notere hvis patienten er i isolation og af hvilken årsag.
Notere i henvisningen under bemærkninger, hvis undersøgelsen er mhp. ”sepsis”.

Hvis en akut undersøgelse i dagtiden haster meget, eller der er brug for at konferere den ønskede undersøgelse med en radiolog, kan der ringes til de enkelte specialer på følgende numre:

###TABEL_1###

For CT, MR gælder:

Ved CT undersøgelser, der kræver iodholdigt iv. kontrast, skal kontrolskemaet udfyldes og eGFR skal foreligge i henhold til instruks. Se: GLO Forholdsregler ved brug af iodholdigt iv kontraststof.
Ved MR undersøgelser skal kontrolskemaet altid udfyldes og i de tilfælde, der kræver gadoliniumholdigt iv kontrast, skal eGFR foreligge i henhold til instruks

Se links: (GLO Kontraststoffer til MR undersøgelser) (GLO MR undersøgelse. Patienter med nedsat nyrefunktion).

Bestilling af undersøgelser i aften-/nattevagt (14.45 til 07.30)

For UL, CT, MR, specielle problemstillinger ved thorax og abdomen gælder:

Undersøgelsen kan ordineres af vagthavende læge med specialkompetence

Radiologen kontaktes, så undersøgelsen kan aftales. Radiologens telefon/ personsøger fås ved at ringe på tlf. ###TELEFON###
Mindre undersøgelser bestilles af læger og behandlersygeplejersker fra Akutklinikken

Fra 23.00 til 07.30 gælder:

Alle patienter skal meldes på tlf. ###TELEFON###

Nødprocedure

I tilfælde af RIS nedbrud: Print nødhenvisning noedhenvisning-med-mr-kontrolskema.docx og fax denne til ###TELEFON### i dagtid og til ###TELEFON### i aften/nat/weekend.

Standard procedure for svarafgivelse af undersøgelser

Se: GLO Svar på billeddignostiske undersøgelser

Ansvar og organisering

Speciallægerne på Afdeling for Røntgen og Skanning har ansvaret for visitation af henvisninger og foretager prioritering af undersøgelserne., heraf om en undersøgelse må udskydes til næste dag.

Henvisende læge er ansvarlig for, at de nødvendige oplysninger fremgår af henvisningen, samt at patienten har givet samtykke til undersøgelsen på grundlag af fyldestgørende information om undersøgelsens art, ricisi og mulige komplikationer

Henvisende afdeling er ansvarlig for at følge op på udestående henvisninger

Det vil uden undtagelse være den vagthavende radiolog, der afgør, hvad der er indiceret at udføre i vagten og hvornår undersøgelsen udføres på den enkelte patient på baggrund af Afdeling for Røntgen og Skannings vejledninger.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Lov nr. 23 af 15. januar 2018 om ioniserende stråling og strålebeskyttelse (strålebeskyttelsesloven)
Sundhedsstyrelsens bekendtgørelser:
Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse nr. 84 af 2. februar 2018 om ioniserende stråling og strålebeskyttelse
Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse nr. 86 af 2. februar 2018 om brug af strålingsgeneratorer

Sundhedsstyrelsens vejledning:
Vejledning i håndtering af parakliniske undersøgelser, VEJ nr. 9207 af 31/05/2011,

Tilbage til top