Klinisk personale
Røntgeninformationssystem
Indikation
Undersøgelse af colon for polypper og tumorer, hvor en endoskopi ikke kan gennemføres.
Kontraindikation
Biopsi må ikke være udført indenfor 5 dage inden undersøgelsen.
CT colon UDFØRES IKKE på patienter med stomi.
Graviditet: Kontakt Afdeling for Røntgen og Skanning
Patientforberedelse
Patienten skal kunne ligge stille under hele undersøgelsen og skal kunne medvirke til at holde vejret og holde på luften i colon.
Colon skal udrenses med Toilax og Plenvu, som til endoskopi.
En uge før undersøgelsen må patienten hverken indtage jerntabletter eller fuldkornsprodukter. Sædvanlig medicin må gerne indtages.
Ved at drikke store mængder af væsker sikres, at tarmen er ren til undersøgelsen. Og det skal mindst være 2-3 liter i løbet af dagen.
3 dage før undersøgelsen:
Ca. kl. 20.00 indtages 2 tabletter Toilax
2 dage før undersøgelsen:
Ca. kl 20.00 indtages endnu 2 tabletter Toilax
Dagen før undersøgelsen:
Indtages flydende kost uden mælkeprodukter, morgenmad kl. 8, frokost kl. 13 og aftensmad kl. 19.
Flydende kost er:
Kl. 16.00 1 pose Plenvu blandes i ½ liter kold vand. Det kan med fordel blandes i forvejen og sættes den i
køleskab, evt.kan lidt frugtsaft tilsættes for smagens skyld. Blandingen drikkes i løbet af højst 1 time.
Det vil medføre hyppige toiletbesøg i 2-3 timer bagefter.
Der skal drikkes rigeligt, godt med mindst 2 liter væske om dagen, så væskebalancen opretholdes.
Hvis patienten kommer til at fryse, kan lidt varmt bouillon, te eller kaffe indtages.
I tilfælde af hovedpine drikkes ekstra meget væske i form af saft, juice o. lign.
På undersøgelsesdagen
Kl. 8.00 Siste 2 poser Plenvu (dosis 2, brev A + B) blandes i ½ iter kold vand og indtages i løbet af højst en time. Samtidigt med Plenvu drikkes, skal der også drikkes Omnipaque. 50 ml kontraststof blandes op i ½ liter vand. Drikkes mellem 8-9.
Vær forberedt på at udrensningen vil medføre hyppige toiletbesøg i 2-3 timer efterfølgende.
Der drikkes så meget ekstra væske som muligt for at erstatte væske mistet via afføring.
Der må kun indtages flydende kost indtil kl. 10.00.
KL. 12.00 Der må spises en let frokost (1 stk. brød + kaffe/te), herefter bedes patienten faste og tørste.
Hvis man i afdelingen har mistanke om en insufficient udrensning, skal man holde patienten på flydende kost en dag mere og
udsætte tiden for undersøgelsen. Patienten informeres om dette.
Når patienten henvises samme dag umiddelbart efter ikke gennemført endoskopi:
Udførelse af undersøgelse
Patienten får en tid til undersøgelse sidst på dagen.
Patienten får fyldt colon med CO2 via en blød rektal knop.
Der tages 2 sæt billeder i henholdsvis ryg- og bugleje.
Undersøgelsen varer ca. 15-30 min.
Enkelte patienter vil få iv. kontrast alt efter indikation for undersøgelsen. Derfor skal der I SP udfyldes et kontrastskema.
SE: GLO Forholdsregler ved brug af iodholdigt iv kontraststof
Ubehag for patienten
Under undersøgelsen kan CO2 insufflation medføre mavekneb, og meget sjældent kan CO2 insufflation i tarmen medføre koliksmerter.
Komplikationer
Perforation – ekstremt sjældent
Efterbehandling
Ingen
Afdelingsledelsen har ansvaret for at godkende og realisere denne instruks
Alle ansatte har ansvar for at kende og følge denne vejledning.