Gælder for personale, der skal forberede patienter til undersøgelsen.
Tilbage til top
Spinalarteriografi af rygmarvens blodkar.
Tilbage til top
Forberedelse:
Patienten indkaldes via ambulatoriet til forberedelse fx blodprøver og anæatetilsyn
Faste i 6 timer. Tørste i 2 timer før undersøgelsen.
Blodprøver:
Relativ kontraindikation:
Antikoagulationsbehandling med Marevan® eller Marcoumar® med INR > 2,0 eller p-p < 0,25.
Kontraststofallergi. Eventuelt aftales forebyggende steroid-behandling efter lægeordination.
Interaktioner:
Metformin (ex. Glukofaphage® eller Orabet®): Ved ikke-insulinkrævende sukkersyge kræves måling af Se-kreatinin under 1 uge gammel.
Vedr. patienter i behandling med Metforminholdig medicin:
Hvis eGFR er mindre end 30 skal Metformin være seponeret 48 timer før undersøgelsen.
eGFR skal måles 48 timer efter undersøgelsen med henblik på genoptagelse af Metformin (dette varetages af henvisende afdeling
Se evt Afdeling for Røntgen og Skannings generelle information for yderligere information.
Komplikationer:
I sjældne tilfælde optræder komplikationer til arteriografi i form af små blodpropper i hjernen/rygmarven.
Disse giver hos ca. 2% forbigående udfald, og hos ca. 0,5% blivende udfald f. eks. i form af lammelse.
I enkelte tilfælde hæmatom i indstiksområdet i lysken.
Transport:
Seng. Det påhviler den henvisende afdeling at sikre observation af dårlige patienter i ventearealet undenfor røntgenundersøgelsesrummet inden undersøgelsen.
I øvrigt:
Behåring skal være klippet i begge lysker med el-shaver.
Påklædning:
Pt. iføres undertrøje eller skjorte uden metal. Medbring ikke værdier,smykker eller ur.
Undersøgelsen:
Foregår med steril teknik som ved en operation.
Via adgang i blodkarret i lysken lægges et katheter på skift i hvert af de blodkar, der forsyner rygmarven, og der tages billedserier samtidigt med injektion af kontraststof.
Kontraststoffet udskilles gennem nyrerne.
Katheteret fjernes, og indstikshullet i pulsåren lukkes. Dette sted er svagt, og man kan risikere blødning fra pulsåren - hvorfor det er vigtigt at holde strengt sengeleje i 1-4 timer efter undersøgelsen. Noteres i SP.
Efter undersøgelsen:
Observation af indstiksstedet hvert kvarter. Ved udvikling af hæmatom, skal der komprimeres på ny i 10 minuter til hæmostade og sengeleje i yderligere 4 timer.
I øvrigt følges regime på opvågningsafsnittet.
Patientens journal skal følge med pt. til røntgenafdelingen.
Informeret samtykke:
1. Patienter, der fremmøder til alm. radiologiske undersøgelser, inkl. iv-kontrast er blevet orienteret om undersøgelsen såvel af rekvirerende afdeling som via patientbrev. Disse undersøgelser er i gruppen stiltiende samtykke, ved at patienten selv møder op, eller at afdelingen har sendt patienten til undersøgelsen. Der skal således ikke yderligere indhentes nyt samtykke eller dokumenteres.
2. Vedr. biopsi, drænage og interventionsydelser gælder følgende: Rekvirende afdeling skal indhente samtykke og dokumentere dette i journalen. Den radiolog, der udfører interventionen skal sikre, at der foreligger informeret samtykke. Ved manglende informeret samtykke i journalen, skal radiologen selv indhente dette og dokumentere det.