Afdeling for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling. Klinisk personale.
Medicininstruks for afdelingerne 3101 og 6052.
Medicinordination skal ske individuelt, men nedenstående retningslinier bør følges, når situationen tillader dette. Ordinationer skal fremgå eksplicit af journalen og SP/best.ord..
Vanlig medicin
Som grundregel skal patienter fortsætte med deres medbragte, vanlige medicin under indlæggelse på afdelingen. Vanlige medicin og indikationsområde skal fremgå af journalen samt af SP med præparationsform, præparatnavn, dosering og administrationsmåde.
Smertestillende medicin
Operatøren er ordinationsansvarlig for postoperativ, smertestillende medicin.
Til voksne anbefales postoperativt tabl. Paracetamol 1 g x 3-4 dagligt, og tabl. Morfin p.n., enten 30 mg p.o. eller 10 mg i.m. eller i.v.
Ved epidural smertebehandling henvises til særlig instruks fra Anæstesiafdelingen. Der bør ikke ordineres centralt smertestillende medicin til patienter under epidural smertebehandling. Ved problemer kontaktes Anæstesiafdelingen.
Antibiotika
For at undgå unødig resistensudvikling skal der fortrinsvis ordineres smalspektret antibiotika i tilstrækkelige doser. Profylaktisk antibiotika ordineres af operatøren og indskrives i journalen sammen med operationsbeskrivelsen. Såfremt medicinen skal administreres under og kort efter operationen, skal der gives besked til anæstesien og til afdelingen på lyserød, foreløbig operationsbeskrivelsesark. Terapeutisk, antibiotisk behandling ordineres af stuegangsgående læge. Ved postoperative infektioner bør antibiotisk behandling forudgås af podning mhp. dyrkning og resistens. Den antibiotiske behandling kan herefter startes og senere justeres efter podesvaret. Sårinfektioner kræver normalt ikke systemisk, antibiotisk behandling. Ved uforklaret, høj feber skal antibiotisk behandling forudgås af bloddyrkning samt urin D + R. Vedr. de enkelte præparater og eks. serumkoncentrationskontrol henvises til særlig instruks på afdelingen.
Sovemedicin
Sovemedicin ordineres individuelt.
• Som indsovningsmedicin anbefales tabl. Triazolam 0,125 mg nocte
• Som sovemedicin til ældre anbefales tabl. Zopiclone (Imozop) 7,5 mg nocte
• Som gennemsovningsmedicin, eller beroligende i øvrigt, anbefales Diazepam (Apozepam) 10 mg, 5 mg hos ældre eller ptt. med nedsat nyrefunktion.