Ambulant forundersøgelse

 

Læge

Pt ses ifb med sidste ekspansion i ambulatoriet 7036. Der laves case-bestilling i SP.

Pjece

Pjecen ”Information om udskiftning af en ekspander til blivende implantat i brystet” udleveres og gennemgås med pt

Dag -1

Præoperativt

 

Læge

Kort journal- og medicingennemgang

FMK suspenderes IKKE, da der er tale om sammedagskirurgi

Smerter

 Standard smertepakke ordineres i MDA

Antibiotika

 Ordination af Cefuroxim 1,5 g i.v. som peroperativ engangsprofylakse

Indlæggelsessamtale ved sygeplejerske

Indlæggelsen forventes ikke at vare < 24 timer, dog foretages der fuld ISV.

Der udleveres visitkort med kontaktlæge + spl.

Indlæggelsesforløbet gennemgås, herunder forventet udskrivelse eftermiddag/aften

EKG

Iflg. ordination

Klinisk foto

Hvis patienten skal have taget klinisk foto ved fotograf 3001.

Laves samtykkeerklæring samt henvisning af læge. Patienten skal have medgivet et ark labels med QR-kode.

Anæstesi tilsyn

 Præ operativ samtale. Præmedicin ordineres i MDA

Dag 0

Indlæggelse/Operation

 

Identifikationsarmbånd

Data konfirmeres med pt og armbånd påsættes

Vitale værdier

iflg. EWS

Præmedicin

Iflg. MDA

Klargøring

Pt. klargøres i SP. Der oprettes ny log under operation.

OBS må først gøres i operationsdøgnet.

Herefter påbegyndes hændelser Klargøring påbegyndt, relevante informationer dokumenteres og afsluttes med klargøring færdig.

Husk at bekræfte klargøringen i eget navn

Operatørsamtale

 Præoperativ samtale. Der optegnes på pt og samtykke dokumenteres i SP samt kirurgisk identifikation.

Postoperativt

 

Operatør

Laver operationsbeskrivelse i SP. Der skal som udgangspunkt ikke laves GOP., plan for det postoperative forløb, retningslinjer vedr. postoperativ brug af bh, samt ambulantopfølgning.

CASE-bestilling på papilrekonstruktion.

Operationsområde

Operationsområdet observeres for blødning og hævelse. 

 

Cicatrisen er dækket af kirurgisk plaster dette skiftes en uge postoperativt, eller ved synlig forurening.

Pt. anbefales at bruge kirurgisk plaster i 3 mdr.

Pt. tilrådes anvendelse af kirurgisk BH eller sports-BH hele døgnet de første tre uger og herefter i dagtiden i yderligere 3 uger.

Det er en individuel vurdering, om der skal suppleres med mammastrop.

Vitale Værdier

Iflg. EWS

Smertebehandling

Iflg. MDA

Mobilisering

Pt. må mobiliseres under hensyntagen til nedenstående:

Pt. må de første 3 uger udelukkende elevere albuer til skulderniveau (men gerne bøje i albue) og løfte hvad der svarer til 1 kg.

Må gå kortere ture (2 km).

Fra 3-6 uger må pt. stille og roligt øge bevægeudslag og belastning til fuld aktivitet efter 6 uger.

Cykling i trafikken først efter 4 uger.

Løb, kontaktsport, svømning, ski osv. dog først efter 3 måneder.
Tromboseprofylakse Alle patienter >40 år eller GA >2 timer skal have højdosis innohep 4500 IE inden udskrivelse.

Udskrivelse

 

Udskrivelseskriterier

Pt. ses af læge til aftenstuegang, er udskrivelseskriterierne opfyldt kan pt. udskrives.

Kan pt mod forventning IKKE udskrives samme dag lægges ny plan i samråd med vagthavende læge og dokumenteres i SP

Undtaget er pt, hvor ændring i plan sker på baggrund af operatørs ordination i operationsbeskrivelsen.

 

Udskrivelse ved læge

Udskriver pt. ved stuegang, udarbejder epikrise, afstemmer og frigiver FMK, samt lægger evt. recepter på smertestillende på server

 
Smertebehandling Spl. sikrer sig, at pt kan varetage den fortsatte smertebehandling og har smertestillende i hjemmet
Udskrivelsessamtale

Besøgssammendrag udleveres til patienten. Denne og det efterfølgende forløb gennemgås med patienten.

Brug smartphrase .udskrivkritimplantat

Der lægges særligt vægt på, at pt kan varetage observation og pleje af operationsområdet, anbefalinger vedr. personlig hygiejne og fysisk aktivitet.

Husk at medgive implantatkort. 

Ambulant kontrol

 

Suturer

 Pt aftaler evt. tid ved egen læge 14 POD mhp. suturfjernelse

7036

Pt. møder i Plastikkirurgisk ambulatorie 7036 til klinisk kontrol 3 mdr. POD, samt til planlægning af papilrekonstruktion i ambulant regi.