Ambulant forundersøgelse 7066

Ca. 14 dage før indlæggelsen

Indledende vurdering

Forundersøgelsesnotat med operationsoplæg dokumenteres i indledende vurdering

Foretages som regel af operatør

Undersøgelser

• Fundusfotografering
• Fluorescensangiografi
• Ultralydsscanning af tumor

Blodprøver

Labka-pakke: Plaque-pakke = Hgb., leukocytter, diff, thrombocytter, bilirubin, basiske fosfatase, LDH, ASAT, ALAT, Na, Ka, creatinin

EKG

Iflg. ordination (tages af sygeplejerske på ###TELEFON###)

Pjecer

Flg. pjecer udleveres af sygeplejerske på ###TELEFON### ved behov

• Information om øjendrypning og øjensalve
• Information om øjenoperation og brug af øjenprotese
• Information om modermærkekræft i øjet indre Melanom Malignum choroidea
• Patientinformation om bedøvelse

Og hvis relevant:

• Øjenproteser
• Dit nye øje

Samtale med sygeplejerske

Pt informeres om:

- ikke at anvende creme i øjenregionen på operationsdagen

- indskrænket synsfelt postoperativt og at pt skal lære at dreje hovedet for at kunne se

Der kan gå minimum 6 uger før pt har vænnet sig til det

- at møde fastende i afd. 3101 på operationsdagen kl 7 eller efter aftale med operatør

Ambulant journaloptagelse

Pt indkaldes til journaloptagelse og narkosetilsyn på afs. 7066 før operationen.

(Pt har samtidig fået brev med dato og mødetidspunkt for indlæggelse. Pt møder fastende på afd. 3101)

Journalskrivning ved øjenlæge

Pt møder på 7066 og får skrevet journal

Medicin ordineres i EPM inkl. postoperativ pn smertepakke

AN tilsyn

Spl på 7066 sender pt til AN-tilsyn

Præ-pakke ordineres af AN-læge

Såfremt AN ordinerer ekstraordinære tilsyn eller undersøgelser skal AN læge give besked til spl på 7066, som orienterer journalskrivende læge

Indlæggelse dagen før operation

Dag - 1

Det fremgår i pt indkaldelsesbrev, at pt skal møde ambulant på 7066 og indlægges til operation på 3101

Journalskrivning ved øjenlæge

Pt møder på 7066 og får skrevet journal

Medicin ordineres i EPM inkl. postoperativ pn smertepakke

AN tilsyn

Spl på 7066 sender pt til AN-tilsyn

Præ-pakke ordineres af AN-læge

Såfremt AN ordinerer ekstraordinære tilsyn eller undersøgelser skal AN læge give besked til spl på 7066, som orienterer journalskrivende læge

Undersøgelser

Inden indlæggelse kan der være gennemført flg. (evt. på hjemstedsygehus):

• MR scanning
• Røntgen af thorax
• Ultralydsscanning af lever

OBS! Operationen aflyses IKKE, selvom rtg. thorax og/eller UL af lever ikke er foretaget!

Administrativt

Afd. spl 7066 informerer dagen før operationen afd. spl 3101/2, om de pt. der møder til indlæggelse

Indlæggelse/Operation

Dag 0

Indlæggelse i OPUS/GS

Af sekretæren 3101

Identifikationsarmbånd

Data konfirmeres med pt og armbånd påsættes

Administrativt

Spl 3101/2 sikrer sig, at kontaktoplysninger for pt og pårørende er a jour ført i KISO

Præmedicin

Iht. EPM

ORBIT

Klargøring skema udfyldes

Vitale værdier

Iflg. EWS

Strømper

Pt skal have alm. hospitalsstrømper på, da de selv går ind til operationslejet

Postoperativt

Pt kommer som regel tilbage direkte fra operationsgangen.

OP ringer besked, inden de kommer op med pt.

Vitale værdier

Iflg. EWS

Smertestillende

Iflg. smertepakke ordineret i EPM

Forbinding

Obs. evt. blødning min x 1 pr vagt.

Forbinding lades urørt til pt ses af øjenlæge 1. postoperative dag.

Der kan ved behov lindes på forbindingen, hvis pt klager over smerter.

Lejring

Eleveret hovedgærde (30 grader)

Mobilisering

Må ikke bukke hovedet ned ad ellers ingen restriktioner.

Obs evt. ændret syn på grund af forbinding/manglende øje. Obs pt. følges på toilet ved første toilet besøg postoperativt.

Information: Nedsat syn og forbinding

Pt informeres om problemer så som at færdes uden at støde ind i vægge, døre og andre ting samt at håndtere dagligdags opgaver fx at skænke vand/kaffe.

Pt instrueres i teknikker, som gør det muligt at færdes og klare personlige fornødenheder, så selvhjulpen som mulig. Teknikker kan fx være brug af fix-punkter og at navigere med den ene hånd i synsfeltet

Pt tilbydes støtte og guidning som supplement til pt egenomsorgskapacitet i forhold til at færdes m.v.

Udskillelser

Obs. vandladning, flatus og afføring

Kost

Ingen restriktioner

PVK

Seponeres, når pt er velbefindende og indtager væske pr os

Udskrivelse

Dag 1

Administrativt

Spl 7066 ringer til 3101 mane og informerer om, hvornår pt skal komme til udskrivningskontrol ved øjenlægen på 7066

Sygeplejerske på 3101

Informerer pt om tidspunkt for udskrivelseskontrol og samtale på 7066

OBS! Pt medgives journalen, når de går til 7066

Udskrivning i GS af sekretær 3101

Udskrives fra sengeafsnit 3101 til ambulant kontrol på 7066

Udskrivningssamtale v/sygeplejerske på 7066

Pt går til 7066 (oftest mellem kl 9-10)

• Klap af og øjenbadning
• Undervisning i øjendrypning og infektionsprofylakse
• Vejledning i at klare daglige gøremål trods manglende/indskrænket samsyn
• Information om brug af beskyttelses briller ved arbejde, hvor der er risiko for at få noget i øjet
• Undervisning i protesepleje
• Vejledning i forhold til gener som hævelse, kulde, varme og væskeflod ved brug af protese
• Vejledning i forhold til valg af protese
• Orientering om kommunal bevilling til ansøgning af hjælpemiddel (protese)
• Vejledning i forbindelse med fantomsyner (###NAVN###)
• Body image ændringer

Udskrivningskontrol

Ses af operatør på 7066

Hjemmesygeplejerske

Såfremt der er behov for dette, bestilles det af sygeplejerske på 7066

Ambulant kontrol

Tid til ambulant biopsisvar og infektionskontrol ca. 14 dage postoperativt medgives pt af sygeplejerske på 7066.

Hjemtransport

Bestilles af 3101 såfremt pt ikke kan hentes af pårørende