GU i fuld narkose ca. 7. dag efter første op.
Hvis huden er slået an
Kateter/vandladning
Kost
Mobilisering
Soignering af operationsområdet.
Bestille anæstesi tilsyn og klargøre operationspapirer
Kateter fjernes. Obs 1. vandladning, ved problemer informeres pt. om at det er en god idé at trykke protesen ned mod rectum.
FK
Må gå oppe, men ikke sidde
Efter hvert toiletbesøg instrueres/informeres pt. om at skylle med NaCl og tørre med cellestof
Èn dag før operation den _______
Henvisning til fysioterapi
Tromboseprofylakse
Samtale med operatør
Samtale med narkoselæge
Fortsat udtømning i henhold til instruks
Fysioterapi rekvireres til efter første GU. mhp bækkenbundsøvelser
Kl. 20 gives inj. Inohep iflg. ordination
Postoperativt
Lejring/mobilisering
Kost
Smerter
Antibiotika
Laxantia
Væske /kateter
Soignering af operationsområde
Hoste /opkast
Donorsted
Pt. lejres i sengen med højst 30 graders elevation af hovedgærde og let knæk ved benene
Må ligge på siden med pude mellem benene
Flydende kost til første GU
Smertestillende efter ordination
I.v antibioika og tbl. Metronidazol i tre dage. OBS pt. informeres om metronidazol antabuslignende effekt.
Fra 4. postoperative dag gives 1 g. Magnesia dgl.
Obs min tre liter væske pr døgn. Kateter bibeholdes til første GU
Introitus er som oftest sutureret sammen.
Introitus soigneres x 2 daglig med NaCl. Obs der må ikke skylles med NaCl, da en evt. curlerprotesen kan suge væsken til sig.
Bactigras ved introitus, derefter steril forbinding gazekompresser/surgipad + nettrusse
Hvis introitus ikke er sutureret sammen skal pt. have dobbelt T-bind, så protesen ikke glider ud.
Pt. informeres om at holde på forbindingen, så protesen ikke skubbes ud.
Lades urørt i 10 dage, se procedure i sårmappe
Oplæring af patient vedr. soignering af protese
GU foregår på 3101 us. Sygeplejersken tager i samarbejde med patienten protesen ud inden lægen laver GU.
Oplæringen foregår under rolige forhold.
Evt. gives de første gange smertestillende og muskelafslappende medicin (Tbl. Diclon 50 mg og Tbl kloroxazon 250 mg)
Evt. smøres med Xylokain gel ved introitus og på protesen.
Protesen tages ud inden brusebad og vagina bruses i forbindelse med badet. I begyndelsen kan det være lettest for pt. at tage protesen ud og sætte den i, liggende i sengen.
Protesen vaskes med sæbe og skylles grundigt, tørres og smøres med eksplorationsceme evt. Xylokain gel , inden den sættes op
OBS protesen må højst være ude i 15 minutter
Operationsdagen den ______
GU ca. 9.dagen uden narkose
Udskrivelse ca. 10 dage post operativt
Mobilisering
Donorsted
Hjemtransport
Ambulant kontrol
Fra 10. dag postoperativt må patienten sidde max 10 minutter af gangen på en blød stol. Anbefal pt. at købe en badering.
Efter ca. fire uger postoperativt må pt. sidde ubegrænset i en blød stol
I tilfælde af at donorsted ikke er lægt, bestilles hjemmesygeplejerske.
Pjece vedr. "Efterbehandling af hudtransplantater" gennemgås og udleveres til pt.
Patienten må sidde i en bil, hvis turen er kort (max 30 min)., ellers bestilles liggende kørsel.
Hos KTD eller MVT ca.14 dage efter udskrivelse. Ambulant kort medgives patienten
Der gives præ hvis dette er ordineret
Blodprøver
TED-strømper
Indlæggelsessamtale
Skriftlig patientinformationsmateriale
Patienten indlægges.
Patienten starter udtømning (se instruks for dette)
Hgb, ka.,na., creatinin, type og bas
Såfremt dette ordineres tages der mål og strømperne udleveres til pt.
Den for patienten ansvarlige sygeplejerske laver indlæggelsessamtale ud fra VIPS
Pjecen "Til dig der skal have dannet/gendannet skeden" udleveres og gennemgås såfremt dette ikke er gjort i ambulatoriet.