Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Klinisk personale i Afdeling for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling.

Definitioner

Microneedling har været kendt siden 50’erne men er først blevet kommercialiseret indenfor de sidste år. Studier peger på at behandling med microneedling kan inducere kollagen-nydannelse og hudregeneration.

Microneedling er udføres ved at man penetrerer huden med mange små nåle. Typisk en rulle med påmonterede nåle som man med et håndtag ruller henover arret og derved opnår at hele aroverfladen bliver gennemhullet.

De ”ruller” der anvendes og bruges i kosmetisk regi og som hjemmerulning er typisk med en længde/penetrationsdybde på 0,2mm og op til 1 mm. Til medicinsk anvendelse til bl.a. brandsårs-ar anvender man en længde på 2,5mm i ansigt og på hænder nogen gange 1,5 mm.

I vores opgørelse over de 19 første patienter fandt vi at 74% fandt en forbedring af deres ar ved behandlingen, 63 % rapporterede forbedring af tykkelse, ujævnhed og farve og 53% fandt at deres ar var blevet mere elastiske. Ca 40% fandt at det havde hjulpet på ømhed og kløe af arret.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Behandlingen foregår stort set altid i Generel anæstesi. Det gør ondt når nålen penetrerer arret og vi behandler ofte større områder.

Pt bliver som vanligt indlagt dagen før. Det er vigtigt at sikre sig at der foreligger nye billeder af patienten af de områder der skal behandles ligesom patienten skal have udfyldt POSAS observatør skala og VSS (Vancouver scar scale) præoperativt. (se bilag)

Nogle patienter har inden behandlingen fået udleveret hjemmekit, dvs. at de inden behandlingen har ”rullet” med kosmetiske ruller (0,2mm) i ca 2-3 uger og smurt med lipopeptid A serum og hyal C.

Under operationen bliver det område der skal behandles sprittet af og herefter rulles i flere retninger til punktblødning.

Der fremkommer en vis sivning under indgrebet men det stopper typisk efter 10-15 min. Efter rulningen smøres lipopeptid A serum ind i hullerne og i nogle tilfælde kenalog ved hypertrofiske ar. Derefter dækkes sårene med jelonet og gaze der fastgøres med plaster.

Pt kan oftest udskrives om aftenen på operationsdagen med mindre pt er utilpas efter narkosen, bor meget langt væk eller har fået lavet andre korrektioner der kræver indlæggelse.

Ved udskrivelse udleveres (hvis ikke pt allerede har fået dette) skriftlig information samt vitamin serum til at smøre de behandlede områder med (se bilag)

Gazen kan lades urørt de næste 1-2 dage og derefter anbefales det at gazen og jelonet skylles af under bruseren. Herefter bør det ikke være nødvendigt at bære nogen forbinding.

Det er en almindelig følge af behandlingen at arret bliver lidt mere røde samt at der kan være forbigående kløe af og hævelse i området, umiddelbart er behandlingen sjældent forbundet med smerter postoperativt.

Efter behandlingen anbefales anvendelse af lipopeptid serum A på arrene postoperativt samt i nogle tilfælde hjemmerulning. Vær opmærksom på at lipopeptid serum A sensibiliserer huden overfor solen hvorfor man skal være ekstra opmærksom på solbeskyttelse i den periode. Man skal stadig anvende fugtighedscreme på arrene.

Pt skal typisk komme kontrol hos operatøren efter 3 og 6 mdr

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Afdelingsledelsen, PBB.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

1. Microneedling: matching the results of medical needling and repetitive treatments to maximize potential for skin regeneration.Zeitter S1, Sikora Z2, Jahn S2, Stahl F3, Strauß S2, Lazaridis A2, Reimers K2, Vogt PM2, Aust MC2. Burns. 2014 Aug;40(5):966-73

2. Microneedling: A Comprehensive Review. Hou A1, Cohen B, Haimovic A, Elbuluk N. Dermatol Surg. 2017 Mar;43(3):321-339.

3. Microneedling: Where do we stand now? A systematic review of the literature. Ramaut L1, Hoeksema H2, Pirayesh A3, Stillaert F2, Monstrey S2. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Jan;71(1):1-14

4. Percutaneous collagen induction: minimally invasive skin rejuvenation without risk of hyperpigmentation-fact or fiction? Aust MC1, Reimers K, Repenning C, Stahl F, Jahn S, Guggenheim M, Schwaiger N, Gohritz A, Vogt PM. Plast Reconstr Surg. 2008 Nov;122(5):1553-63.

5. Percutaneous collagen induction therapy: an alternative treatment for scars, wrinkles, and skin laxity. Aust MC1, Fernandes D, Kolokythas P, Kaplan HM, Vogt PM. Plast Reconstr Surg. 2008 Apr;121(4):1421-9

6. Percutaneous collagen induction as an additive treatment for scar formation following thermal injuries: Preliminary experience in 47 children. Kubiak R1, Lange B2. Burns. 2017 Aug;43(5):1097-1102

7. Percutaneous collagen induction therapy: an alternative treatment for burn scars. Aust MC1, Knobloch K, Reimers K, Redeker J, Ipaktchi R, Altintas MA, Gohritz A, Schwaiger N, Vogt PM. Burns. 2010 Sep;36(6):836-43

8. Minimally invasive percutaneous collagen induction. Fernandes D. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2005 Feb 9. Percutaneous collagen induction: an alternative to laser resurfacing. Fernandes D. Aesthet Surg J. 2002 May;22(3):307-

9. Percutaneous collagen induction: an alternative to laser resurfacing. Fernandes D. Aesthet Surg J. 2002 May;22(3):307-9.

Tilbage til top