Klinisk personale i Klinik for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling.
Brandsåret er en dynamisk læsion:
Bedømmelsen af dybden er svær og resultatet er afhængig af, hvor mange timer efter ulykkestilfældets opståen bedømmelsen foretages.
For at øge den diagnostiske sikkerhed anvendes Laser Doppler Imaging (LDI), som vha. en synlig rød laserstråle scanner huden ned gennem dermis, hvor den registrerer de røde blodlegemers bevægelse. Ophørt perfusion indikerer avital hud og dermed en dyb forbrænding pga. det manglende inflammatoriske respons, som normalt ses i huden efter mere overfladiske forbrændinger. Det inflammatoriske respons sættes i forhold til den mikrovaskulære perfusion og graden af vævsperfusion bliver derved en parameter for vævets vitalitet og dermed helingspotentiale.
LDI har vist sig at have en høj sensitivitet på 95-100% i vurderingen af brandsårsdybde. (ref vores egen artikel). LDI angiver vævsperfusionen med en farvekode. Brugen af LDI har vist sig at have den største nøjagtighed fra 48-72 timer, men kan foregå op til 5 dage efter forbrændingen.
Pt. skal scannes med LDI i tidsrummet fra 2. til 5. dagen for at vurderer brandsåretsdybde og en evt. operationsdato kan fastsættes.
Manual til moorLDLS-BI scanner: (skal stå i omklædning på ###TELEFON###)
Husk scanneren skal altid være i stikkontakten (rød ledning), når den ikke bruges.
Tænd maskinen ved startkontakten bagest på ”bordet”. Herved tænder både maskine og computer.
Klik på LDLS-scanner ikonet
Vælg ”Scan”
Indtast
Navn
Fødselsdato
Hosp. No (cpr-nummer uden bindestreng)
Ulykkesdato og tidspunkt (hh:mm:ss)
Placer scanneren i rette position og gør klar inden du klikker scan (den begynder at alarmere pga ikke korrekt position (20 cm fra området). Man kan også slukke for alarmen på ”turn off”
Forsøg at placere den røde linie ca. midt i det område du ønsker scannet, både på vandrette og lodrette led, se placeringen på fotoet på skærmen. Hav gerne et uforbrændt område med i kanten.
Sørg for at få placeret området så det er muligt at ligge helt stille.
Klik scan, pt. skal ligge helt stille i ca 5 sek, husk briller på patienten.
Klik save image og save
Klik på ”Report preview” herfra kan billederne printes et image af gangen, umiddelbart kan man klikke ”Next” for at få det næste område og så printe det.
Efter første billede med burn site schematic, klik ”current foto” så vi kun får oversigten èn gang
Husk at slukke computeren først, cover på scanneren og ledningen i stikkontakten.
Label til liste hos sekretæren, udprint i ”patientjournalen”
Beskriv billeder og konklusion i journalen ( område scannet, antal billeder, Helingspotentiale/HP)
De printede billeder sættes ind i ”LDI” mappen på ###NAVN### kontor (De printede billeder sættes i journalvognen under patientens stuenummer. Når patienten udskrives lægges billederne i LDI mappen, af sekretæren. Denne mappe står i forkontoret hos sekretæren på 6051)
###NAVN###