Afdeling for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling. Klinisk personale.
Journalskrivningen foretages i SP, hvor der udfærdiges en fuld journal inkl. Data fra modtagelsesskemaet i TC, som bl.a. indeholder vigtige data til brandsårsdatabasen.
Smartphrases til indlæggelse foreligger for både børn og voksne under PBBBRANDINDLÆGGELSE.
I journalens skal der stå følgende oplysninger:
a) behandling på skadestedet
b) behandling givet af lægmand under transporten
c) behandling givet af andre læger
7. En nøje beskrivelse af brandsårets ætiologi/skadesmekanisme (skoldning, direkte flamme, ild i tøj, kontakt, elektricitet, ætsning, etc.)
Hvorledes: Beskrivelse af ulykken i detaljer
Hvor: Indendørs eller udendørs (af hensyn til lungeskader). Hjem, skole, fritid, arbejdsplads (husk arbejdsgiver)
Hvor meget: Indtegn forbrændte områder på skitsen (link) Arealberegner.
Ulykkestidspunkt
Almindelig kirurgisk journal
Specifikt for brandsår
EPM
Tromboseprofylakse (Inj. Innohep 4500IE x 1)
Brandsårstandard pakke (Pamol R, Gabapentin, Opioid PN, Fortecontin osv.)
Vanlig medicin
Øvrigt
Skema til arealberegning udfyldes
Brandsårsareal skraveres på figur
Blod prøver: Hgb, væsketal, infektionstal, koag.tal, albumin
Podning i TC
Evt. Væskeordination
Evt. Naso-gastrisk sonde
Evt. Actrapid efter skema
Evt. Tetanus
Evt. KAD
Evt. abstinensscore
Evt. tiamin og B-combin
PBB - Arealberegning af brandsår