Dag 1- 5

Information

• plan
• tidshorisont
• proteinrig ernæring
• Rygestop
• eventuelle mobiliseringsrestriktioner

Observationer

• Gennemsivning
• Infektionstegn

Lejring

• Brandsårspatienter med større transplanterede områder på liggeflader, skal ligge i almindelig ”brandsårsseng”, det første postoperative døgn for at kunne komprimere og minimere blødningsrisiko. Herefter skal patienten gerne flyttes over på vandmadras.
• Øvrige patienter lejres ifølge ordination i operationsbeskrivelse

Sårpleje dag 1-5

Ved infektionstegn/kraftig blødning kontaktes læge mhp på evt tidlig udpakning. 

• Hvis der er tegn på infektion, forbindingen er skredet eller mistanke om at transplantatet er displaceret, konfereres med lægen og evt. fjernes forbindingen. Transplantatet kan forsigtigt lægges på plads. Der soigneres med NaCl under steril teknik, og der pålægges 1-2 lag Nitrofural (nitrofurazon) gaze og evt. et lag gazepads.

• Hvis der er blødning under transplantatet, fjernes bolusforbindingen. Kraftig blødning standses med special forbinding med hæmostatisk virkning( eks.spongostan). Hvis dette ikke er muligt kan suturering eller el-koagulering være nødvendigt (læge tager stilling hertil).

• Hvis der er dannet koagler under transplantatet, fjernes disse forsigtigt, hvis det er muligt, da det hindrer at transplantatet indheler. Herefter pålægges 1-2 lag Nitrofural (nitrofurazon) gaze 

Udpakning af transplantat:

• POD 5. medmindre andet er ordineret.
• Der anvendes steril teknik
• Yderforbinding fjernes forsigtigt. Evt. Agraffer/suturer fjernes (obs. der kan være agraffer i både yderforbinding og i transplantatet)
• De inderste lag af forbindingen fjernes meget forsigtigt, fordi der er risiko for, at transplantatet løftes med af.
• Brug evt. vand til at opløse forbindingen.

NB! Hvis transplantatet er 100 % slået an kan agraffer/suturer i kanten af transplantet seponeres.

NB! Såfremt der er mindre end 100 % anslag/defekter henvises til ” Defekter i transplantater, samt pålæggelse af kølehud” 

Hudpleje

• Det indhelede transplantat kan, såfremt det er tørt, smøres 1 – 2 gange dagligt med et tyndt lag uparfumeret lotion.

Kompression

• For at sikre, at patienten får smidige og flade ar kan det være nødvendigt med kompressionsbandage

NB! Ved markant fordybning på ekstremiteter sv.t. fuldhudstransplantatet, pålægges skumvaskeklude til hudniveau. Der henvises til VIP ”PB-Sygepleje-Kompressions behandling”

Udskrivelse

Besøgssammendrag

FMK

• Sygeplejersken udfylder og udskriver et besøgssammendrag som medgives patienten.

• Sygeplejersken udskriver FMK ved brug af digital signatur, FMK skal være ajourført af læge før end det kan udskrives.

Hjemtransport

• Såfremt patienten selv kan sørge for hjemtransport, gør patienten dette ellers kan sekretær være behjælpelig med bestilling.

Information

• Relevante pjecer udleveres
• Informeres om infektionstegn, samt evt. kontakt til afdelingen, ambulatoriet eller egen læge ved komplikationer.

Ambulant kontrol i Ambulatorium for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling

• Jf. OP-beskrivelse eller efter ordination af udskrivende læge.