Dag 1-3

Observation for nedsat/manglende blodforsyning

Områder distalt for den cirkulære forbrænding observeres for varme og kapillærrespons 1 gang i timen eller efter læge ordination. I tilfælde af, at området er koldt og/eller der er nedsat kapillærrespons og/eller stærke smerter kontaktes vagthavende læge med henblik på at foretage yderligere aflastende incisioner.

Dag 1- 10

Almene observationer

X 1 pr vagt for infektionstegn, ødem og opheling.

Information

Informeres om:

• ikke at berøre sårene pga infektionsrisikoen.
• sårpleje og observationer
• vigtigheden af proteinrig ernæring i forhold til sårheling.

Sårpleje

• aflastende insicioner sæbevaskes sterilt dagligt. Utensilier: Sterile fade, sårsæbe, vandhanevand og sterile gazepads.
• incisionen pålægges silverderm og et dobbelt lag jelonet, således at incisionen holdes fugtig. Så vidt det er muligt, pakkes de ikke yderligere ind, men da de ofte er lokaliseret til ekstremiteterne, er der selv ved minimal mobilisering risiko for at forbindingen falder af. Det kan derfor være nødvendigt at fiksere silverderm + jelonet med en tør forbinding.

NB! Cirkulære forbrændinger behandles som øvrige brandsår

Sengetøj

Sengetøjet skiftes minimum én gang dagligt for at mindske infektionsrisiko. Hvis sårene væsker meget skiftes sengetøjet efter behov. Ofte minimum X 1 i hver vagt.

Lejring

Hvis pt. er i høj risiko for udvikling af tryksår og samtidig har brandsår > 20 % (voksne) anvendes ZiboCare vekselstrk madras med skummadras og kondensstykker grundet tryksårsprofylakse.

Pt. er i mellemrisiko/lav risiko for udvilkling af tryksår og brandsår <20 % anvendes standardmadras med skummadras.

Ved forbrænding på ekstremiteterne skal disse eleveres for at mindske ødemer og smerter ved eksempelvis brug af skråkiler, ”rugbrød” og armbord.

NB! lejringsskifte og evt. dropfodsprofylakse. 

Dag 10-14

Stillingtagen til operation eller udskrivelse

Hvis der resterer uophelede områder kan operation være nødvendig.

Områder med aflastende incisioner vil altid være af en sådan dybde, at hudtransplantation er påkrævet.

Ved operation følges patientforløb for transplantater og donorsteder.

Kompression

Afhængig af brandsårenes placering skal patienten anvende kompression i form af struvastrømper eller tubegrib.

Hudpleje

Patienten informeres om alm. hygiejne og at smøre sig med en uparfumeret og tynd lotion ved behov og beskytte huden mod solen med påklædning eller solfaktorcreme i 12 måneder.

Udskrivelse

Hjemtransport

• Medmindre patienten selv har mulighed for at komme hjem, bestilles kørsel via sekretær.

Besøgssammendrag

FMK

• Sygeplejersken udfylder og udskriver et besøgssammendrag som medgives patienten.
• Personale fra medicinservice udskriver FMK og gennemgår medicinen med patienten.

Information

• Relevante pjecer udleveres
• Informeres om infektionstegn, samt evt. kontakt til afdelingen, ambulatoriet eller egen læge ved komplikationer.

Ambulant kontrol i Ambulatorium for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling

• Stillingtagen til dette af stuegangsgående læge