Mindre operationer
Udføres efter vanlige retningslinier uden restriktioner, dog med oplysning om den forøgede risiko.
Større operationer (f. eks. Whipples operation, cardiaresektion, leverresektion)
Såfremt man hos den enkelte patient, som planlægges opereret, ikke forventer at der bliver et behov for blodtransfusion, vil disse operationstyper normalt kunne udføres under betingelse af, at patienten er villig til at modtage EPO og jern, samt C-vitamin substitution op til operationen.
I de konkrete tilfælde, hvor man forventer større risiko for blødning end normalt, vil der yderligere være krav om, at patienten skal være villig til at modtage hæmodilution, og at der anvendes Cell Saver.
Det skal understreges, at indikationen i hvert enkelt tilfælde vil blive foretaget på individuel basis og dette blot er generelle retningslinier.
Det skal ligeledes understreges, at det altid er den enkelte kirurgs endelige afgørelse om han/hun ønsker at operere patienten under de givne forhold.
Endvidere skal det understreges, at patienten skal oplyses, at det vi tilbyder er et eksplorativ indgreb mhp. at gennemføre operationen, og at en endelig beslutning om at gennemføre denne foretages under operationen, når vi kender de aktuelle forhold hos patienten. Det kan være sequelae efter strålebehandling, adhærencer etc., som er udslagsgivende for den endelige beslutning, om hvorvidt man går videre med den planlagte operation.
Større operationer, hvor der normalt er behov for blodtransfusion (f. eks. levertransplantation, visse leverresektioner, cardia operationer, pancreastumores med mulig vaskulær tilknytning etc.)
I disse tilfælde vil vi normalt ikke tilbyde operation. I konkrete tilfælde kan dette dog fraviges efter konferencebeslutninger, hvor man så også angiver kravene for de omstændigheder hvorunder vi kan tilbyde et eksplorativt indgreb.
Autotransfusion, hvor pt. afgiver blod i en periode på, for eksempel, 2-4 uger før operationen, vil normalt ikke kunne tilbydes. Der pågår aktuelt en diskussion med landets blodbanker omkring mulighederne for overhovedet at have mulighed for at tilbyde dette. Dette er normalt ikke aktuelt i forbindelse med operation på Jehovas Vidne patienter, som normalt ikke accepterer denne behandlingsform.
Hvis patienten afvises skal afdelingen henvise til vurdering på anden afdeling.
Patienten skal selv afholde omkostninger til EPO.