Ansvarsområde

Sengeafsnittene

Telefonnumre

Telefonen passes fortrinsvis af afsnitsledelsen man-fredage i dagtiden.

Lige uger på ###TELEFON### og ulige uger på ###TELEFON###

Hver dag kl 11.30 og kl 14.00 informeres visiterende om patientbelægningen på begge afsnit af enten sekretær eller ansvarshavende .

Telefonen passes hele døgnet af en visiterende sygeplejerske - telefon nummer: ###TELEFON###

Forvagt: ###TELEFON###, Bagvagt: ###TELEFON###

Faste opgaver for visiterende sygeplejerske

• er dagligt tilstede ved lægernes morgenkonference.
• er ansvarlig for at fordele de elektive - og akutte patienter i henhold til belægning, plejetyngde og afsnitsspecialer.
• skal opgøre belægningen i alle nefrologiske og endokrinologiske senge ved vagtskifte og overdrage til afløseren
• Skal orientere modtagende afd. om patienten
• I weekend og helligdage mødes med bagvagt, ansvarshavende kl. 9.45 og prioritere dårlige patienter til stuegang og et overblik over COVID19-patienter.

Akutte patienter

Forvagten, bagvagten og ambulatorielægerne meddeler pr. tlf. den visiterende sygeplejerske, at der er meldt en akut patient.

Ved henvisning fra den centrale visitation orienteres forvagten/visiterende sygeplejerske.

Ved særligt pres/overbelægning visiteres sammen med lægerne, se link: Visitation til akut indlæggelse i Afdeling for Nyresygdomme

Patienter der selv henvender sig

Når der forekommer ptt., der selv henvender sig i de enkelte afsnit, skal den vagthavende læge/visiterende sygeplejerske orienteres.

Patienter med ambulant forløb på ###TELEFON###, der henvender sig i sengeafdelingerne inden kl. 15 på hverdage, skal henvises til ambulatoriet, som henviser videre, hvis det er nødvendigt.

Optageområder

Region Hovestaden, Færøerne og Grønland

Patienter til TX, samt TX patienter med komplikationer fra Region Hovedstaden og Region Sjælland

Derudover højt specialiserede patienter fra Reg. Hovedstaden og Sjælland, såsom: Dialyseadgangsproblemer, renal vasculitis, lupusnefritis, HUS/TTP, forgiftninger, samt patienter som andre nefrologiske afdelinger ønsker overflyttet

Den visiterende sygeplejerske og / eller indlæggende læge skal sikrer sig, at patienten tilhører optageområdet.

Optageområdet: tjek i Patientstation/Patientopslag i Sundhedsplatformen, kommunekode.

Følgende koder ”tilhører” Rigshospitalet:

101 Københavns Kommune, 147 er Frederiksberg (= nefrologi på Rigshospitalet)

Den vagthavende læge skal være meget opmærksom på patienter der ønskes overflyttet fra Amager Hospital eller Hvidovre Hospital, da vi har delt optageområde.

(Herlevs kommunekode er eks. 167)

Ved ukendte koder kontaktes Den Centrale visitation på Tlf. nr. ###TELEFON### (hele døgnet)

Transport

Det er altid afsendende afsnit der bestiller transport til pågældende patient ved overflyttelse.

Skal patienten indlægges fra hjemmet, skal det tilknyttede afsnit (HD eller AmB.) bestille transporten(indenfor åbningstid)

Visitation

Den indlæggende læge skal sikre sig, at de rette oplysninger foreligger om patientens status, se vedhæftet skema. Dette muliggør bl.a. en vurdering af, i hvilket afsnit patienten skal ligge.

Den visiterende sygeplejerske sparrer med indlæggende læge om belægningssituationen, samt om der vil være andre/mere relevante tilbud til patienten på andre afdelinger/sygehuse.

Isolation

Det er visiterendes ansvar at være opmærksom på - og opsøgende ift. antallet af lukkede senge ved isolationer.

Stillingstagende til lukning af afsnit tages i samråd med Afdelingsledelsen og hygiejnesygeplejersken.

Katastrofe

I tilfælde af katastrofe vil den visiterende sygeplejerske blive kontaktet af afdelingschefen.

Se endvidere beredskabsplanen på intra.

Ved evakuering, se den røde beredsskabsmappe på ###TELEFON### kontor og oversygeplejerskekontor ###TELEFON###.

Overbelægning

Det er Afdelingsledelsens ansvar at følge overbelægningen og sikre tværorganisatoriske løsninger, der tager højde for og evt. forebygger overbelægningsproblematikken.

Lægerne orienteres ved morgenkonferencen.

Der skal løbende ske en vurdering af hvilke patienter, der kan modtages og hvorvidt patienter kan udvisiteres til andet speciale eller hospital. Dette gøres i samarbejde med bagvagten.

Fordeling af patienter i de enkelte sengeafsnit – vejledende afsnitsspecialer.

Fordeling på afsnitsspecialer

###TELEFON###/###TELEFON###

Ukompliceret TX, et år efter TX – med stabil graftfunktion, efter individuel vurdering.

Peritonealdialyse

Endokrinologi

###TELEFON###/###TELEFON###

TX op til 1 år efter transplantationen

Graftectomi akut/planlagt

Komplikationer til TX

Børn

Undtagelser

Patienter med A kanyle

Patienter med Neostigmin behandling: "med mindre tungtvejende nefrologisk grund søges ptt, hvor afdeling C ordinerer Neostigmin, overflyttet til afdeling C"

Endocardit-aortaklapoperationer og infektiøs endocardit skal ligge på B (se afdeling B’s vejledning)

Pleuradræn med sug: Forsøges overflyttes, medmindre der er tungtvejende nefrologiske grunde til, at patienten skal blive på P. Hvis patienten skal blive på P, skal der foreligge en detaljeret plan for observation og kontrol

”Store operationer”: Bør ligge i operations-specialet, medmindre der er tungtvejende nefrologiske grunde til at patienten skal blive på P - i hvert fald 1 døgn postoperativt.

Akut tracheostomi – kræver Ventilatørhold

CPAP > 2 gang i vagten - kræver ventilatørhold

Ketoacidose - "Patienter med coma på grund af diabetisk ketoacidose" skal på ITA (se vejledning)

Ustabile ptt. med dopamindrop, se lokal VIP.

I.v. Valproat ved kramper på neurointensiv

Parathyreoidektomier ligger 1 døgn på Øre-næse-hals afd., hvorefter de overflyttes til Nefrologisk sengeafsnit.