Læger og sygeplejersker, Afdeling for Nyresygdomme.
PD: peritonealdialyse
Forbindingen over exit-site skiftes rent, når PD-katetret efter anlæggelsen er over to uger gammelt og der ikke er tegn på at patienten er utæt ved exit-site.
Der er 2 forskellige procedurer til hvordan forbindingen over exit-site kan skiftes rent. Hvilken procedure som anvendes afhænger af, om patienten skal i brusebad eller ej.
Patienten anbefales at afkalke brusehoved og bruseslange en gang ugentlig i det brusebad som patienten benytter hjemme.
Skift af forbinding ved brusebad:
Rekvisitter:
1 stor spritserviet
1 splitkompres
1 plaster
Nettrusse/plaster til fiksering af patientslangen
Papirhåndklæder
Hånddesinfektionsmiddel
Rene hansker
Fremgangsmåde:
1. Hænderne vaskes/sprittes.
2. Bordet aftørres med hospitalssprit.
3. Alle nødvendige rekvisitter findes frem.
4. Rene hansker tages på.
5. Patientens gamle forbinding fjernes og smides ud.
6. Hansker tages af og hænderne sprittes.
7. Exit-site observeres for evt. infektion, irritation eller sivning. Ved tegn på infektion podes med podepind.
8. Patientslangen fikseres med nettrusser eller plaster under brusebadet.
9. Patienten går i brusebad - skal bruge flydende sæbe eller sæbe, der hænger på en sæbemagnet. Ønsker patienten at bruge vaskeklud – skal denne være engangsvaskeklud.
10. Under badet skal patienten skylle omhyggeligt omkring PD-katetret.
11. Huden omkring PD-katetret duppes tørt med papirhåndklæder. Resten af kroppen tørrer patienten, som han/hun normalt gør.
12. Hænderne sprittes.
13. Rekvisitterne pakkes ud og lægges på indersiden af plasterindpakningen.
14. Rene hansker tages på.
15. PD-kateret afsprittes med en spritserviet indefra og ud.
16. Når huden er helt tør lægges splitkompressen omkring PD-katetret.
17. Plaster påsættes.
18. Hansker tages af og hænderne sprittes.
Patientslangen skal efterfølgende fikseres hygiejnisk forsvarligt og således, at der ikke kommer træk på PD-katetret ved exit-site.
Skift af forbinding uden brusebad:
Rekvisitter:
3 store spritservietter
1 splitkompres
1 plaster
Hånddesinfektionsmiddel
Rene hansker
Fremgangsmåde:
1. Hænderne vaskes/sprittes.
2. Bordet aftørres med hospitalssprit.
3. Alle nødvendige rekvisitter findes frem.
4. Hænderne sprittes.
5. Rekvisitterne pakkes ud og lægges på indersiden af plasterindpakningen.
6. Rene hansker tages på.
7. Patientens gamle forbinding fjernes og smides ud.
8. Hansker tages af og hænderne sprittes.
9. Exit-site observeres for evt. infektion, irritation eller sivning. Ved tegn på infektion podes med podepind.
10. Rene hansker tages på.
11. Huden omkring exit-site afsprittes med en spritserviet.
12. Gentag punkt 11.
13. PD-katetret afsprittes med en spritserviet indefra og ud.
14. Når huden er helt tør lægges splitkompressen omkring PD-katetret.
15. Plaster påsættes.
16. Handsker tages af og hænderne sprittes.
Patientslangen skal efterfølgende fikseres hygiejnisk forsvarligt og således, at der ikke kommer træk på PD-katetret ved exit-site.
Overlæge ###NAVN### og sygeplejerske ###NAVN###