Sikre korrekt påsætning eller skift af den blå adapter på PD-kateter
Læger og plejepersonale, Afdeling for Nyresygdomme
PD: Peritonealdialyse
Den blå adapter sættes på, når patienten starter optræningen i PD. Indtil dette tidspunkt kan den grå adapter bruges.
Hvis patienten har fået anlagt et tungstenskateter, skal der sættes en blå adapter på enten ved kateteranlæggelsen eller første gang, der skylles på PD-katetret. Dette skyldes, at den grå adapter til dette kateter kan blive utæt.
Rekvisitter:
2 grønne sterile afdækningsstykker
1 afvaskningssæt inkl. pean
1 kop med gazetamponer (for at have gaze nok)
1 steril saks
1 pakke indeholdende blå adapter + blå locking nut + blå ”dreje skive” + hvid lukkeprop (findes i væskedepotet på 2134)
Evt. ny patientslange og jodprop, hvis patienten er i dialysebehandling
1 Splitkompres
1-3 plastre (afhængig af hvad patienten har på)
1 par rene handsker
1 par sterile handsker
1 flaske klorhexidinsprit 82/83 %
hånddesinfektionsmiddel
Fremgangsmåde:
1. Hænderne vaskes / sprittes.
2. Bordet aftørres med hospitalssprit.
3. Rekvisitterne findes frem.
4. Hænderne sprittes.
5. Det ene afdækningsstykke foldes ud, og de øvrige rekvisitter dækkes sterilt op på bordet. Afvaskningssæt og kop med gazetamponerne pakkes op således, at koppen tømmes for gaze.
6. Klorhexidinsprit hældes i den ene tomme plastik kop.
7. Hænderne sprittes.
8. Rene hansker tages på.
9. Patientens gamle forbinding fjernes og smides ud.
10. Hanskerne tages af og hænderne sprittes.
11. Et afdækningsstykke lægges under patientens PD-kateter.
12. Hænderne sprittes.
13. Sterile handsker tages på.
14. Peanen sættes på PD-katetret uden at den gøres usteril. Sæt et stykke gaze mellem pean og PD-kateter.
15. Anvend en gaze til at holde om PD-katetret.
16. Afvask omkring den gamle adapter ved PD-katetret og et stykke op langs katetret med en gaze vædet med klorhexidinsprit. Gør dette 2 gange.
17. Hold i PD-katetret så den gamle adapter er fri. Tag saksen og klip af PD-katetret så der er ca. 15 cm. PD-kateter fra exit-site og ud, hvis det er muligt ellers klip lige ved siden af adapteren.
18. Tag den blå locking nut og sæt den på PD-katetret med den smalle ende ind mod exit-site. Sæt derefter den blå adapter på katetret – den skal lirkes ind for enden af PD-katetret.
19. Skru derefter locking nut’en sammen med den blå adapter. Brug den blå ”dreje skive” til at skrue dem helt sammen. Der vil lyde nogle klik, når den skrues helt til. Derefter kan den ikke skrues fra hinanden igen.
20. Sæt den hvide lukkeprop på (eller ny patientslange og jodprop, hvis patienten er i dialysebehandling).
21. Peanen tages af.
22. Afvask huden rundt omkring exit-site med en gaze vædet med klorhexidinsprit.
23. Gentag punkt 22 med en ny gaze.
24. PD-katetret afvaskes med en gaze vædet med klorhexidinsprit – indefra exit-site og ud mod adapteren.
25. Når huden er helt tør lægges splitkompressen omkring PD-katetret.
26. Plasteret sættes på over exit-site.
27. Handskerne tages af og hænderne sprittes
Overlæge ###NAVN### og sygeplejerske ###NAVN###, Hjemmedialysen 2134