Formål
At sikre tilstrækkelig udrensning af patienten, således at PD-katetret kan anlægges med færrest mulige komplikationer.
At sikre tilstrækkelig udløb af dialysevæske hos PD-patienten.
Læger og plejepersonale, Afdeling P
PD: peritonealdialyse
Sygeplejersker har lov til selvstændigt at starte alle standard behandlinger – og ved førstkommende stuegang / ambulante besøg få ordinationen journalført.
Laksantia i forbindelse med PD-kateter anlæggelse
Før anlæggelse af PD-kateter udrenses patienten, for at krøllen på PD-katetret kan blive placeret så langt nede i det lille bækken som muligt. Endvidere mindskes risikoen for tarmperforation.
Standard udrensning før anlæggelse af PD-kateter:
Dagen før anlæggelsen:
Middag: 10 mg. Perilax
Aften: 10 mg. Perilax
Morgenen for anlæggelsen:
1 mikrolax klyx
Hvis det vides i forvejen, at patienten har kronisk obstipation, kan det overvejes at supplere standardbehandlingen med pulver Movicol 1-3 breve dagligt i en uge inden kateteranlæggelsen. Dette kræver lægeordination, da Movicol indeholder kalium.
Standard behandling efter anlæggelse af PD-kateter:
1 brev Movicol x 2 dagligt indtil patienten optrænes i PD. Kalium kontrolleres 1 gang ugentlig. Er kalium over 5 mmol/l gives ikke Movicol, men vælges et andet laksantia efter lægeordination.
Laksantia behandling i forbindelse med displaceret PD-kateter
PD-katetret kan blive displaceret på grund af obstipation. Dette kan give problemer med at få tilstrækkeligt udløb af dialysevæske. Patienten kan røntgengennemlyses for at kontrollere placeringen af PD-katetret.
Ved displaceret PD-kateter, kan følgende standardbehandlinger vælges:
Standard startbehandling:
1 brev Movicol x 1-3 dagligt til patienten ikke har gener. Er kalium over 5 mmol/l gives ikke Movicol, men vælges et andet laksantia efter lægeordination.
Standard tillægsbehandling:
10-20 Laxoberaldråber x 1-2 dagligt
og / eller
1 -2 mikrolax dagligt
Supplerende behandling (er en lægeordination):
Doseringen af Movicol kan øges til 6 breve dagligt og der kan gives stort klyx dagligt.
Standard forebyggende / vedligeholdelsesbehandling:
½ dl. Cultura med 1 teske HUSK x 2 dagligt. Behandlingen påvirker ikke serum fosfat, da HUSK binder den fosfat, der er i Cultura.
Overlæge ###NAVN### og sygeplejerske ###NAVN###, Hjemmedialysen 2134