Læger og sygeplejersker, afdeling P
PD: Peritonealdialyse
Heparinprop i PD-katetret bruges ved mistanke om stoppet PD-kateter på grund af fibrin.
Rekvisitter:
1. 2 grønne sterile afdækningsstykker
2. 1 afvaskningssæt inkl. grøn pean
3. 1 kop med gazetamponer (for at have nok gaze)
4. 5 ml. sprøjte
5. 2 gule luerlock * (den ene skal kun bruges til markering af kop med sprit)
6. 1 splitkompres
7. 1-3 stk. plaster (alt efter hvad patienten bruger)
5 ml sprøjte
2 lyserøde kanyler
Hætteglas heparin 5000 ie/ml
20 ml. NaCl
Spritserviet
1 par sterile handsker
1 flaske klorhexidinsprit 82/83 %
Hånddesinfektionsmiddel
Sådan installeres heparinprop:
1. Hænderne vaskes/sprittes.
2. Bordet aftørres med hospitalssprit.
3. Alle nødvendige rekvisitter findes frem.
4. Hænderne sprittes.
5. Det ene afdækningsstykke foldes ud, og rekvisitter fra nr. 2-7 dækkes sterilt op på bordet. Afvaskningssættet og koppen med gazetamponerne pakkes op således, at kopperne tømmes for gaze og i den ene kop lægges en af de gule luerlock (så det er muligt at se forskel på kopperne).
6. Klorhexidinsprit hældes i koppen med luerlock i.
7. 5 ml. sprøjten og den røde kanyle samles og 2 ml. heparin 5000 ie/ml. trækkes op i sprøjten.
8. Kanylen skiftes til en ny lyserød kanyle og 3 ml. Nacl trækkes op i samme sprøjte. Blandingen sprøjtes ned i den tomme kop.
9. Den gamle forbinding fjernes.
10. Hænderne sprittes.
11. Et afdækningsstykke lægges under patientens PD-kateter.
12. Hænderne sprittes.
13. Sterile handsker tages på.
14. Heparin / NaCl blandingen trækkes op i 5 ml. sprøjten. Sprøjten lægges tilbage på afdækningen.
15. Den grønne pean sættes på PD-katetret uden at den gøres usteril.
16. Afvask sammenkoblingen ved PD-katetret med en gaze vædet med klorhexidinsprit. Anvend en gaze til at holde om PD-katetret.
17. Skru luerlock proppen (eller patientslangen) af adapteren.
18. Afvask adapteren på PD-katetret med klorhexidinsprit, og tør efter med en tør gaze.
19. Sprøjt heparin/NaCl blandingen meget langsomt ind i PD-katetret, efter at den grønne pean er taget af. Sæt derefter den grønne pean på igen.
20. Afvask adapteren med en gaze vædet med klorhexidinsprit.
21. Sæt ny gul luerlock* på.
22. Den grønne pean tages af.
23. Skift forbindingen efter proceduren for forbindingsskift.
Efter 1-2 timer skylles PD-katetret i følge instruksen for dette. Forsøg først meget forsigtigt, om det er muligt at aspirere heparin/NaCl blandingen, inden der skylles ind – ofte vil det ikke være muligt at aspirere.
* Det er vigtigt, at det er en gul luerlock, da den ellers ikke slutter ordentligt til!
Overlæge ###NAVN###, sygeplejerske ###NAVN###