Præoperativt:

 

Præmedicin og indledende smertebehandling

 

 

 

Antithrombose-

behandling

 

 

 

Antibiotika

 

 

 

Gabapentin 900 mg (ordineres som præ til dag 0 )

Paracetamol    1 g   (ordineres som præ til dag 0 )

  • ordineres af nefrolog gives to timer inden operationen

 

 

Inj. Innohep 3.500 i.e x 1 s.c kl. 17 fra aftenen før operationen, samt TED strømper

  • ordineres af nefrolog

 

 

Inj. Cefuroxim 1,5 g x 1 iv., som engangsordination, gives på 2043 ved anæstesiens indledning

  • ordineres af nefrolog

 

Peroperativt:

 

 

Forebyggelse af kvalme og opkastning:

Dexamethason 24 mg IV inden incision.

IV Ondansetron 4 mg IV ved operationens afslutning.

  • ordineres af anæstesiolog

 

Sårinfiltration:

Bupivacain (Marcain® 2,5 mg/ml) 2 mg/kg kropsvægt

  • ordineres af anæstesiolog

 

 

Postoperativt:

 

Smertebehandling

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Forebyggelse af kvalme og opkastning

 

 

 

 

Fast medicin:

  • ordineres af nefrolog

 

Tbl Paracetamol 1 g x 4(kl. 8+12+17+22)

Tbl Gabapentin 300 mg(kl.17) - på operationsdagen=dag0

 

Herefter:

Tbl Gabapentin 300 mg (kl.8) + 600 mg (kl.17)

  • gives til og med 2. postoperative dag

_______________________________________________

OBS.

I tilfælde af åben procedure suppleres med epidural smertebehandling i 48 timer

__________________________________________

 

Pn - Smerter:

Oxycodonhydrochlorid per os 5-10 mg

  • ordineres af nefrolog

 

Pn - Kvalme og opkastning:

1.valg: Ondansetron 2 mg IV (max x 4)

  • ordineres af nefrolog

 

 

Kost

 

 

Normal kost fra operationsdøgnet

 

Mobilisering

 

 

 

POD 0

POD 1

POD 2 til udskrivelse

Sidde i stol

 

Gangtræning

2 timer

 

2 x 50 meter

 

 

2 x 100 meter

 

 

Ude af sengen

 

 

 

 

3 timer i DV

 

 

3 timer i AV

 

2 timer x 2 i DV

 

 

2 timer x 2 i AV

 

 

Udskillelser

 

  • Ved laparoskopisk operation seponeres blærekatetret på sengeafsnit 3133/4 ved ankomst fra opvågningen.

 

  • Ved åben operation seponeres blærekatetret, når epiduralkatetret fjernes

 

 

Døgnurin måles i to døgn

 

Fra operationsdagen indtil afføring:

Tyggegummi x 3

Laxoberal 10 dråber x 2 (kl.8+17) - opstart kl. 17 dag 0

  • ordineres af nefrolog

 

 

Væskebehandling

 

Perifert venøst kateter (PVK) proppes ved udskrivelse på POTA – herefter frit per os

 

Vejes dagligt

 

 

Udskrivelseskriterier

 

Der stiles mod udskrivelse 3. postoperative dag, såfremt nedenstående udskrivelseskriterier er opfyldt:

 

•               Smerter kan dækkes med tabletter

•                Patienten kan spise og drikke uden problemer

•                Fri vandladning

•                Stabil og tilfredsstillende nyrefunktion

•                Flatus evt. afføring

•                Patienten føler sig klar til udskrivelse