Komplikationer under hæmodialyse

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 


Målgrupper og anvendelsesområde

 

Tilbage til top


Definitioner

 

Tilbage til top


Fremgangsmåde

Blodtryksfald:

Årsager:

· For stort og/eller for hurtigt væsketræk. Dehydrering. Arytmi. Infektion. 

 

Symptomer:

· Træthed, gaben, svimmelhed - synsforstyrrelser, almen utilpashed, koldsved, rastløshed, afføringstrang, bevidstløshed og respirationsstop

  

Behandling:

· Stop af væsketræk

· Trendelenburg leje

· Infusion isotonisk NaCl 250-500 ml

· Indgift af glucose 50%

· Evt. revision af væsketræk

  Evt. infusion Human Albumin 20% ( hvis andet uden effekt )

· Evt. revision af blodtrykssænkende medicin ( efter lægeordination )

· Evt. tilkald læge

Blodtryksstigning:

Årsag:

· Dysækvilibrium

Symptomer og behandling se nedenfor under dysækvilibrium

 

Kramper:

Årsag:

· Væsketræk for stort, tørvægt for lav

 

Behandling:

· Infusion af Glukose 50%

· Inj. Stesolid efter lægeordination

 

Dysækvilibrium/Cerebralt ødem:

Ses specielt hos patienter med meget høj s-carbamid eller s-natrium

 

Årsag:

Cerebralt ødem pga. for hurtig reduktion i blodets osmolaritet ved for effektiv dialyse

 

Symptomer:

· Hovedpine, kvalme / opkastning, konfusion

 

Behandling:

· Infusion Glucose 50% 100 ml

· Infusion Mannitol 20% 20-50 ml

· Inj. Primperan 5 mg/ml 5-10 mg iv efter lægeordination

· Tbl. Pinex 1 gr. efter lægeordination

 

Smerter i brystet /Dyspnoe:

Årsag:

· Myocardieiskæmi

 

Behandling:

· Ilt på næsekateter

· EKG

· Tilkald læge

 

Anafylaktisk reaktion:

Årsag:

Hybersensitivitetsreaktion på:

· Medicamenter, blodprodukter, dialysefilter og -slanger, potting-materiale, sterilisationsmetode af dialysemateriale

 

Sker oftest ved start af dialysen eller ved skift til andet filter. Oftest ved 1. eller 2. hæmodialyse

 

Symptomer:

· Trykken for brystet, dyspnoe, almen utilpashed, urticaria

 

Behandling:

· Stop formodet allergen

· Stop dialysen

· Tilkald læge

· Find bakke til behandling af anafylaktisk chock

· Ilt på næsekateter

· OBS! Blodet i filter / slanger kasseres. Det må ikke gives tilbage!

 

For yderligere information, se den tværgående VIP: Anafylaksi hos voksne og børn (NBV)

 

Tilbage til top


Ansvar og organisering

 

Tilbage til top


Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

Tilbage til top


Akkrediteringsstandarder

 

Tilbage til top


Bilag

 

Tilbage til top