Forholdsregler mod multiresistente bakterier hos dialysepatienter behandlet i udlandet, inklusiv COVID-restriktioner ved hjemkomst

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 


Målgrupper og anvendelsesområde

 

Tilbage til top


Definitioner

GÆLDER FOR ALLE VARIANTER AF MULTIRESISTENTE BAKTERIER

Inklusiv COVID-19. Se link, 

COVID-19 - visitation, udredning, håndtering, behandling og information find 3.3.4 Test ved indlæggelse af patienter hjemkommet fra udlandsrejse, for at finde ud af om patienten også skal isoleres for eller podes mod COVID-19.

 

Tilbage til top


Fremgangsmåde

Kategori A

Isoleres og undersøges:

1. Patienter som overflyttes fra hospital udenfor Skandinavien.

2. Patienter der under et ferieophold udenfor Skandinavien, har været indlagt.

3. Patienter der kommer hjem fra ferie med sår eller eksem.

4. Patienter med tidligere MRSA indenfor 6 måneder.

 

Vedrørende Kategori A patienter:

Barriereisoleres på dialysestuen

Dialyseres på enestue (isolationsstue 8601) ved diarre, sår eller hoste.

 

Undersøgelser:

Podning:

Næse

Svælg

Perineum

Kateter exit-site

Sår

 

 Metode:

ESwab: (hvidt låg)

Begge næsebor:

Flocked swab podepinden føres gennem det yderste af næsen 0,5 - 1 cm op.

Flocked swap podepinden drejes rundt mod indersiden af begge næsefløje 5-6 gange samtidig med, at et fast tryk opretholdes.

Samme Flocked swab podepind bruges til begge næsebor.

Svælg / tonsiller:

Flocked swab podepinden føres henover begge tonsiller med et let tryk.

Perinæum:

Flocked swab podepinden føres eller rulles hen over huden med et let tryk.

Podepinden kommes i glas med hvidt låg. Der må kun komme en podepind i hvert glas. Bestilles som podning i SP.

 

Sendes til Klinisk mikrobiologisk afdeling.

Svar: MRSA dyrkning efter 1 - 2 døgn.

 

Resultat:

Negativ: Isolation ophæves

 

Positiv: Isolation opretholdes.

Behandling:

Vask i klorhexidinsæbe

Bactoban næsesalve i 1 uge

Evt. systemisk antibiotika efter aftale med mikrobiologisk afdeling (exit-site/sår)

Podning x 1 ugentligt

 

Efter 3 negative svar kan isolationen ophæves.

 

Kategori B

Isoleres ikke men undersøges:

Alle patienter der har været hæmodialyseret udenfor Skandinavien.

 

Vedrørende Kategori B patienter

 

Podning:

Næse

Svælg

Perinæum

Evt kateter exit site, sår

 

Metode:

ESwab  i glas med hvidt låg. Bestilles som podning i SP.

 

Sendes til Klinisk mikrobiologisk afdeling.

Svar : Indenfor 48 timer efter prøven er modtaget på Klinisk Mikrobiologisk afdeling.

 

Tvivlsspørgsmål kan rettes til:

 

Infektionshygiejnisk enhed: 5 6400

Klinisk Mikrobiologisk afdeling: 5 1413

 

Efter aftale med infektionshygiejnisk afdeling afviger denne instruks fra de generelle retningslinier!

 

Ved patienter som er testes positiv for MRSA se VIP Barriereisolation i hæmodialyseområdet, af patienter med MRSA

Tilbage til top


Ansvar og organisering

Tilbage til top


Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Tilbage til top


Akkrediteringsstandarder

Tilbage til top


Bilag

Tilbage til top