At sikre et effektivt patentforløb og korrekt håndtering af præparat for patienter der får foretaget ultralydsvejledt biopsi.
Personalet, Afdeling for Kvindesygdomme
Ultralydsvejledt bioptering omfatter:
Ultralydsvejledt drænage beskrives i selvstændig VIP.
Sedation ifm. procedurer er beskrevet i selvstændig VIP.
Indikationer:
Ultralydsvejledt biopsi tilbydes til patienter med dissemineret inoperabel cancer, hvor histologisk diagnose baseret på en biopsi vil være afgørende for iværksættelse af kemoterapi. Såfremt en proces er bedst tilgængelig transvaginalt vælges denne rute.
Remedier:
Metode:
Patientinformation og samtykke.
Koagulationstal tjekkes.
TVUL med identifikation af område der skal biopteres, fri af større kar og tarm. Vaginal afvaskning med klorhexidin citrimid, evt. Instillagel. Klargøring af probe med styr, steril gel og -cover. Indføring af trucut nål i styr, indføring af probe med styr og nål i vagina. Bioptering, vurdering af præparat og gentagelse af bioptering til sufficient materiale, min. 2 gode biopsier. Overføres fra trucut til oblat med kanyle, der lægges i præparatglasset, dækkes med formalin. Evt. afsluttende kompression med swaps på biopteringstedet. Udlevering af bind, rengøring af probe. Nåle kasseres. Præparat mærkes med PTB. Histologisk undersøgelse bestilles i SP som hasteundersøgelse. Det skal i rekvisitionen anføres, at der er tale om ”TRUCUT”. Præparatet mærkes haster (rød etiket) og sendes/bringes til Patologiafd.
Indikationer:
Ultralydsvejledt biopsi tilbydes til patienter med dissemineret inoperabel cancer, hvor histologisk diagnose baseret på en biopsi vil være afgørende for iværksættelse af kemoterapi. Såfremt en proces er bedst tilgængelig transabdominalt vælges denne rute.
Remedier:
Metode:
Patientinformation og samtykke.
Koagulationstal tjekkes.
TAUL med identifikation af område der skal biopteres, fri af større kar og tarm. Markering af biopsisted fx. med kanyletop. Desinfektion af hud, hulstykke pålægges. Infiltrationsanalgesi i hud og mod biopsisted. Hudincision. Klargøring af probe med styr, steril gel og -cover. Indføring af trucut nål i styr. Bioptering, vurdering af præparat og gentagelse af bioptering til sufficient materiale, min. 2 gode biopsier, overføres fra trucut til oblat med kanyle, der lægges i præparatglasset og dækkes med formalin. Plaster/steristrip/suturering af hud. Rengøring af styr og probe. Styr retur på stue 6. Nåle kasseres. Præparatet og PTB mærkes haster (rød etiket), rekvireres i SP patologi som hasteundersøgelse. Det skal i rekvisitionen anføres, at der er tale om ”TRUCUT”. Præparatet sendes/bringes til Patologiafd.
Patienten observeres for vasovagalt anfald, håndteres med Trendelenburgs leje, ilt på næsekateter og om nødvendigt 0,3 mg Atropin i.v.
Hvis mistanke om blødning eller perforation af hulorgan indlægges patienten til observation i afsnit 5032. Her foretages early warning score samt måling af Hb. Patienten observeres fastende, og der foretages løbende ny vurdering.
Prøvesvar og plan håndteres af patientens kontaktlæge, der noteres på rekvisitionen.
Såfremt der er utilstrækkeligt materiale, kan bioptering i samråd med centrale UL-afdeling planlægges.
Klinikchef.
Ikke relevant.
--
Patientinformation: "Ultralydsvejledt vævsprøve (biopsi) (ambulant)" - pdf, åbner i nyt vindue.