Formål
I henhold til Rigshospitalets ernæringspolitik og H:S tværgående vejledning skal der for ambulante og indlagte patienter foretages en vurdering af
ernæringsrisikoen.
Tilbage til top
Målgrupper og anvendelsesområde
Personalet, Gynækologisk Klinik
Tilbage til top
Definitioner
Hvilke patienter skal ernæringsrisikovurderes?
- Alle ambulante patienter i Gynækologisk Klinik
- Alle patienter til indlæggelse og genindlæggelse i Gynækologisk Klinik.
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Hvordan foretages screening ved første ambulante besøg/forundersøgelse?
- Alle patienter udfylder skemaet "Oplysninger til brug i journalen", hvor de angiver HØJDE, VÆGT og BMI. Hvis dette ikke er angivet, udfyldes dette af lægen ved første ambulante besøg/forundersøgelse.
- Alle cancerpatienter skal primær- og evt. sekundær screenes af sygeplejersken ved forundersøgelsen iht. Region H ernæringsskema. Ernæringsskemaet lægges ved sygeplejejournalen som bilag i rødt charteque.
Er patienten ernæringstruet giver sygeplejersken individuel ernæringsvejledning, som angives på "Sygeplejestatusark"
(ved forundersøgelse/indlæggelse).
- Ved benigne diagnoser vurderes det af læge/sygeplejerske, om primær/sekundær screening skal foretages.
Hvordan foretages screening ved ambulant kontrol?
- Alle cancerpatienter skal primær- og evt. sekundær screenes af sygeplejerske ved ambulant kontrol iht. Region H ernæringsskema.
Ernæringsskemaet lægges ind som bilag til sygeplejejournalen.
- Ved benigne diagnoser vurderes det af læge/sygeplejerske, om primær- og evt. sekundær screening skal foretages.
Ved indlæggelse/genindlæggelse
- Alle cancerpatienter re-screenes primær- og evt. sekundær af sygeplejersken.
Sekundær screening/sværhedsgrad af sygdom (score B)
Gynækologisk Klinik vurderer, at gynækologisk cancerpatienter score 1 = let.
Cancer ovarii patienter score 2 = moderat.
Herudover følger de i skemaet allerede angivne diagnoser og tilstande (ofte score 0).
Hvem gør hvad?
- Lægen sikrer, at HØJDE, VÆGT og BMI er udført på skemaet "Oplysninger til brug i journalen" ved første ambulante kontrol/forundersøgelse.
- Sygeplejersken skal primær- og evt. sekundær screene alle cancerpatienter ved forundersøgelsen og re-screene ved indlæggelsen.
- Lægen/sygeplejersken vurderer ved ambulant kontrol, om primær- og evt. sekundær screening skal foretages ved benigne diagnoser.
- Sygeplejersken foretager primær- og evt. sekundær screening ved ambulant kontrol ved maligne diagnoser.
Hvis der undtagelsesvis ikke er foretaget en vurdering ved første ambulante kontrol/forundersøgelse, skal dette gøres senest 24 timer efter indlæggelsen og efterfølgende en gang ugentligt.
Der henvises i øvrigt til "Underernæring og ernæringsrisiko - Screening, udredning, ernæringsterapi og udskrivelse - voksne" og Ernæringsmappen på afsnit 5031.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Klinikchef
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Underernæring og ernæringsrisiko - Screening, udredning, ernæringsterapi og udskrivelse - voksne
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top