At beskrive det præ- og postoperative forløb for gynækologiske patientforløb på POTA i dagkirurgi og opvågning.
Vejledningen skal bidrage til at pleje og behandling har høj kvalitet og foregår med en høj grad af sikkerhed.
Præoperativ klargøring af operationspatient:
Omklædning: Patienter til hysterectomi og laparoskopi/tomi iklædes skjorte (ingen BH eller undertrøje), må beholde egne bukser og sko på. Patienter til hysteroskopi, conisatio, mindre indgreb på ydre genitalia og abortus provocatus klædes ikke om. Patienter medgives vattæppe til operationsgangen.
Tromboseprofylakse: Alle patienter, der skal have foretaget laparoskopi eller laparotomi skal have TED-strømper. Mål tages til disse, når patienten møder om morgenen på operationsdagen. Der skal som udgangspunkt, ligeledes gives én dosis Innophep á 3500 ie til alle patienter, der skal have foretaget laparoskopi og laparotomi. Herudover gives Innohep til patienter, der har fået foretaget hysteroskopi, hvor knivtiden overstiger 30 minutter.
Postoperativ pleje- og behandling: Generelt
Modtagelse efter operation: Ved dagkirurgiske forløb hvor anæstesien har vurderet og scoret patientens vitale værdier ud fra SP-dokumentet postoperativ og postanæstetisk observation af børn og voksne (link), vil nogle dagkirurgiske patienter ikke være monitoreret eller kun monitoreret med pulsoximetri.
Generelle observationer:
Hos patienter i dagkirurgisk regi er der ikke indikation for temeperaturmåling, da undersøgelsen/operationen oftest varer under 1 time
Postoperativ smerte- og kvalmebehandling: Indsætte link til anæstesiens kommende VIP Ved dyspeptiske gener erstattes Ibuprofen med Kodein.
Lejring: Indsætte link til Tryksår - repositionering og lejring ved forebyggelse og behandling
Mobilisering: Patienten mobiliseres så snart tilstanden tillader det.
Væske og ernæring: Ingen restriktioner.
Udskrivelse af dagkirurgisk patient/udskrivelseskriterier: Patienter udskrives ud fra den foretagne operation (se indgreb nedenfor).Alle patienter undtaget patienter, der har fået foretaget abortus provocatus, tilses postoperativt og informeres af en kirurg om indgrebet samt plan for det videre forløb.
Specifikt:
Hysterectomi (LAVH; TLH OG vaginal hysterectomi)
Link til patientinformation:
Observationer:
Laparoskopi (kikkertoperation)
Link til patientinformation:
Observationer:
Laparotomi/minilap
Link til patientinformation:
Observationer:
Hysteroskopi (vaginal kikkertundersøgelse af uterus)
Link til patientinformation:
Observationer:
Anlæggelse af spiral (IUD)
Conisatio (keglesnit)
Link til patientinformation:
Observationer:
Observation på kønslæber
link til patientinformation:
Observationer:
Abort
link til patientinformation:
Observationer:
Øvrige mindre indgreb (oplægning og fjernelse af spiral, biopsitagning, KBC)
link til patientinformation: