Indikation: Patienter med symptomgivende vena cava superior syndrom, hvor interventionsradiologer finder indikation for anlæggelse af vena cava superior stent, kan indlægges i Afdeling for Kræftbehandling under denne procedure. Gælder også patienter med vena cava superior syndrom som debut symptom.
Visitation: Henvisende læge aftaler stentanlæggelse med interventionsradiolog (dect 5-2180). Når dato for anlæggelse er aftalt, kontaktes afdelingssygeplejerske på sengeafsnit 5043 (dect 5-1120/ 5-2805) mhp. indlæggelse. I vagten aftales indlæggelse med visiterende sygeplejerske (dect 5-1152). Indlæggelse aftales til aftenen før/eller morgenen på dagen for proceduren. Den planlagte dato vil fremgå af snapboard i SP under rtg.leje 11/12. Patienter udefra visiteres til indlæggelse via onkologisk bagvagt. Der skal foreligge klar aftale om hvilket sengeafsnit patient skal tilbageflyttes til efter endt procedure.
Journaloptagelse: Onkologisk vagthavende/stuegangsgående læge skriver kort fokuseret journal og informerer patient om indgrebet.
Medicin overføres til MDA.
Case bestilling: Interventionsradiolog laver case bestillingen i forbindelse med proceduren.
Blodprøver: Der skal foreligge trombocytter, INR og kreatinin. Blodprøver må max være 7 dage gamle.
AK-behandling: Denne pauseres efter DSTHs retningslinjer. Der er tale om en højrisiko procedurer.
Metformin: Pauseres 48 timer før indgrebet KUN ved eGFR < 30 ml/min.
Præmedicinering: Intet fast, men patienten skal kunne ligge stille, så der kan være behov for ordination af smertestillende og beroligende.
Diæt: Ingen faste eller tørste.
Påklædning: Hospitalsskjorte, underbenklæder og strømper. Evt. høreapparat og briller. Smykker forbliver i afdelingen.
Transport: Tidspunktet i snap-board er vejledende. Radiologisk Afdeling bestiller portør og ringer til sengeafsnit når de er klar.
Relative kontraindikationer:
Konferer med interventionsradiolog i tilfælde af ovenstående. Procedurer kan oftest udføres på vital indikation.
Patienten skal ligge i sengen i 2 timer efter proceduren. Patienten må få løftet hovedgærdet til en passende højde, men skal undgå at løfte hovedet fra puden, da man derved spænder mavemusklerne og øger risikoen for blødning i lysken.
Der måles BT, puls, RF og saturation hver ½ time eller hyppigere, hvis EWS tilsiger dette.
Patientens lyske inspiceres for blødninger inden udskrivelsen.
Overflytning til stamafsnit: Ved stabil patient kan dette ske 2 timer efter stentanlæggelse.
AK behandling genoptages i henhold til DSTHs vejledning. Der skrives epikrise.
For yderligere oplysninger om proceduren henvises til Radiologisk Afdelings instruks Vena cava superior syndrom