At sikre et optimalt forløb for patienter i Karkirurgisk ambulatorium efter arteriel intervention.
Kontrol efter såvel åben kirurgi som endovaskulær behandling foretages overvejende af sygeplejersker. Hvis der findes indikation for, at patienten ekstraordinært skal ses af læge til den ambulante kontrol, skal det fremgå af notat ved udskrivelsen, således at patienten bliver booket korrekt.
Hvor der ikke er særskilt vejledning, foretages 6 uger og 1 års opfølgning efter indgrebet.
Til alle konsultationer hører en grundig anamnese for at sikre, at behandlingen har haft effekt. Der spørges til smerter (funktionsrelaterede smerter, hvilesmerter), gangdistance, sårheling.
Indstikssteder vurderes for infektion, hæmatom eller udfyldninger. Cicatricer vurderes for defekter, infektion, hæmatom, eller hernie. For begge gælder observation for smerte og nervepåvirkning.
Pulsforhold undersøges hvis relevant. Der måles ankeltryk hvis der er tvivl om pulsforhold (blodtryk på begge arme og ankler). Hos patienter med diabetes eller nyreinsufficiens måles tåtryk.
Der ultralydsscannes ifølge nedenstående oversigt, samt hvis det skønnes nødvendigt ud fra den kliniske undersøgelse. Det vurderes, om rekonstruktionerne er åbne og velfungerende.
Hvis patienten har sår, tilses disse og behandles i henhold til Regionens sårhåndbog på VIP portal. Der tages klinisk foto og ved behov udarbejdes sårplejeplan, som sendes til relevante instans (hjemmesygeplejerske/sårsygeplejerske).
Patienten informeres om risikofaktorers (Kost, Rygning, Alkohol og Motion) betydning for udvikling af åreforkalkning. Der spørges specifikt til tobaksforbrug, og rygestop anbefales.
Patienten informeres om effekten af træning og anbefales dette, under hensyntagen til almentilstanden.
Det sikres, at patienten er i den rette forebyggende medicinske behandling med trombocythæmmende og lipidsænkende lægemidler.
Såfremt symptomer, kliniske fund, ultralydsundersøgelse eller trykforhold (ved fald i ABI > 15 %) antyder rekonstruktionssvigt (evt. truende), tvivl eller forværring, eller hvis patienten ønsker det, skal læge involveres.
Kontrol efter åben operation
###TABEL_1######TABEL_2###
*Alle patienter tilbydes 6 ugers kontrol med UL. Hvis patienten ikke ønsker at møde pga. lang transporttid, tilbydes i stedet telefonkonsultation ved læge.
Dokumentation foretages efterfølgende af sygeplejersken eller lægen i SP. Alle trykmålinger noteres i vurderingsskemaet. Ved UL-kontrol dokumenteres målte hastigheder/størrelser i relevante vurderingsskema.
Patienten afsluttes almindeligvis 12 mdr. efter operation eller endovaskulær procedure, medmindre symptomer, kliniske fund, ultralydsundersøgelse eller trykforhold antyder andet – og da efter aftale med læge. Der vil altid, efter lægelig vurdering, være mulighed for individuelle kontroller for patienten, specielt ved sår, infektion eller andre komplikationer.
EVAR/FEVAR kontroller fortsættes årligt iflg. særskilt vejledning.