Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

“Toget” anvendes i forbindelse med transport af børn, der behandles med NCPAP eller respirator, og som skal til operation eller undersøgelse på Rigshospitalet uden for afd. GN.

Det kobles på Modura skinne på kuvøse, airshield, vugge eller PICU-seng.

Tilbage til top

Definitioner

“Toget” står i mellemgangen mellem de rene depoter på 5023.

Toget består af:

Rullebord med greb til kobling på Modura skinne på kuvøse eller vugge

Oxymixer med flowmeter
Stærkt sug
Forlængerkobling til udtag af ilt (fra væggen)
Forlængerkobling til udtag af atmosfærisk luft (fra væggen)
BabyPAC-respirator
Ventilationspose med masker i 2 størrelser
Ambu-pose (selv oppustelig ventilationspose)
4 l medicinsk luft (atmosfærisk) flaske med reduktionsventil
4 l medicinsk O2 flaske med reduktionsventil
4 l medicinsk luft (atmosfærisk) koblet til stærkt sug.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Sikkerhed

Check af indhold på medicinsk O2/atmosfærisk luft flaske

Tidsberegning – hvor længe rækker indholdet i trykflaskerne?

Skift af medicinsk luft/ilt flaske

Sikkerhed:

Trykflaskernes ventil må ikke kunne beskadiges. Det kan ske f.eks. ved at flaskerne vælter. De skal derfor være fastspændt eller anbragt i stativ.

Sidder reduktionsventilen ikke rigtigt, kan indholdet i flasken blæse ud under højt tryk og megen larm. Her skal du bare stille og roligt lukke reduktionsventilen.

Klargøring:

Barnets eget Philips X2 scop bruges med: EKG kabel og SAT kabel er fast udstyr på scopet, andet udstyr er afhængig af det enkelte barn.
Hvis barnet ligger i respirator klargøres denne med engangsslanger, evt. varmelegeme med fugter. Vedlæg selvfugter, hvis varmelegemet med fugteren ikke bruges. Respiratorslangerne lægges i plastpose.
Ligger barnet i CPAP bruges barnets "egen" fugter og CPAP-system.
Trykket i de medicinske luft (atmosfærisk) flasker checkes (link). Der skal være mindst 100 Bar (atmosfærers tryk) i trykflaskerne, ellers skiftes de.
Trykket i den medicinske O2 flaske checkes (link). Der skal være mindst 100 Bar (atmosfærers tryk), ellers skiftes flasken.
Flowmetret på oxymixeren afprøves.
Forlængerkoblingerne til ilt og atmosfærisk udtag rulles sammen og hænges på toget med velcro bånd.
Respirator og sug afprøves.
Ambu posen afprøves og hænges på “Toget” i plastpose.

HUSK AT lukke for flaskerne, når de ikke er i brug. Reduktionsventilen kan være utæt, uden det kan ses eller høres, og derved kan flaskerne være helt tomme til næste transport. Når du har lukket for flaskerne, skal luften "luftes ud" via suget og oxymixeret, ellers er der spænd på ventilen, og den bliver nemmere utæt!

Check af indholdet i den medicinske luft/ilt flaske:

Indholdet i flasken identificeres ved produktetiketten, der sidder under kraven på flasken. Der skal stå “medicinsk luft”/"medicinsk ilt".
Der skal være mindst 100 Bar (atmosfærers tryk) på flasken.
Flasketrykket checkes ved at dreje pinden mod uret v.h.a. den lille nøgle, som er fastspændt på toget. Trykket i flasken aflæses på manometret på reduktionsventilen.
Flasken lukkes igen ved at dreje pinden med uret, til du mærker, at den tager fat. Den må ikke lukkes så fast, at det er svært for den næste bruger at åbne igen!

Tidsberegning – hvor længe rækker indholdet i flaskerne?

Hvor lang tid luften i flaskerne rækker, afhænger af

trykflaskens størrelse (rumfang)

flasketrykket målt i Bar (atmosfærers tryk)

forbruget af ilt pr. minut aflæst på flowmetret

Den medicinske O2 flaskes rumfang er 4 liter.

Når den er fyldt helt op, er trykket ca. 200 atm. (200 Bar).

Til rådighed har du 4 l x 200 = 800 l O2.

Med en fyldt flaske og et flow på 15 l ren ilt pr. minut har du ilt til (800 : 15 =) ca. 50 minutter.

Er der 100 atm. tryk på flasken, har du med et uændret flow (4 x 100 : 15 =) ca. 25 minutter til rådighed.

Den medicinske (atmosfæriske) luft flaske har et rumfang på 4 liter.

Når den er fyldt helt op, er trykket ca. 200 atmosfærer (200 Bar).

Til rådighed har du 4 l x 200 = 800 l medicinsk (atm.) luft.

Med en fyldt flaske og et flow på 12 liter pr. minut har du luft til (800 : 12 =) ca. 67 minutter.

Er der 100 atm. tryk på flasken, har du med det samme flow (4 x 100 : 12 =) ca. 33 minutter til rådighed.

Det bør undgås, at trykflaskerne tømmes helt.

Skift af medicinsk luft/ilt flaske:

Foregår med håndkraft, der må ikke bruges værktøj!
Trykluftflasken skiftes, hvis manometret viser 100 Bar (atmosfærers tryk) eller mindre.
Flasken skal være lukket, dvs.pinden (i toppen flasken) er drejet helt til højre - med uret. Udluft dernæst systemet; (åben f.eks flowmeteret på oxymixeren), så manometeret står på 0.

FOR ILT OG ATM. LUFT GÆLDER:

Det flade håndtag på reduktionsventilen drejes mod uret, til flasken er helt fri. Det giver et lille pift, når den slipper.

Beskyttelseshætten og forseglingen fjernes på den ubrugte flaske.
Indholdet i flasken identificeres ved produktetiketten der sidder under kraven på flasken. Der skal stå “medicinsk luft”/"medicinsk ilt.

FOR ILT OG ATM. LUFT GÆLDER:

Reduktionsventilen sættes ned over udtaget, således at de to små knopper kan komme ind i de tilsvarende huller på flasken.
Håndtaget på reduktionsventilen drejes med uret, til det tager fat.
Du må ikke bruge vold, da skruegangen kan ødelægges, og det bliver svært for den næste bruger at skifte flasken.
Check om flasken er fuld, dvs. at der er ca. 200 Bar (atmosfærers tryk) i flasken.

HUSK at lukke igen. Der kan være utætheder f.eks. ved PAKNINGEN, så flasken taber luft. PAKNINGEN kan skiftes. Ekstra ligger i en lille pose på hylden over transportkuvøsen.

Rengøring og oprydning:

Rullebord, scop, kabler, flowmeter og respirator aftørres med Wet Wipes.

Expirationsdelen fra respiratoren rengøres. Respiratorslangerne smides ud Ventilationspose og Ambu pose udskiftes, hvis de har været i brug.
Trykflaskerne til medicinsk O2 og medicinsk (atmosfærisk) luft udskiftes, hvis trykket er faldet til under 100 atm.
Husk at lukke for alle 3 flasker.
Skift sug og læg rene respiratorslanger:, så toget er klar til næste transport.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Ansvar for klargøring:

Ansvarlig for, at “toget” er klart til brug, er den sygeplejerske, der sidst har brugt det, dog har man altid selv ansvar for at toget er klargjort inden man foretager en transport.

Vedligeholdelse og bestilling varetages af afdelingens præparationssygeplejerske:

Pakninger på trykflaskernes reduktionsventil skiftes ca. 1 gang per måned..

Tilbage til top