K = Knock

Bank på døren til stuen. Dette kan være fysisk men også symbolsk, hvor du med din attitude viser respekt for familiens privatsfære, ”familiens rum”.

I = Introduce

Præsenter dig selv – det skal være tydeligt for forældrene, hvad de kan forvente af dig: hvad det er jeg kan, hvor meget tid jeg har, hvilke andre opgaver tager jeg mig af i min vagt, når jeg ikke er her (ex mødedeltagelse, passer flere børn). Præsenter din sparringspartner, så familien ved hvem de kan kontakte, når du er optaget.

Skab forudsigelighed for familien (og dig)

D = Discuss

Lav aftaler og beslut sammen med forældrene, hvad der skal gøres i løbet af vagten med udgangspunkt i barnets plejeplaner. Spørg til forældrenes ønsker for dagen – planer kan ofte godt strække ud over den konkrete vagt (f.eks. muligheder i aften/natte-vagt – eller aftaler for kommende vagter). Aftal hvordan forældrene gerne vil tiltales – læg mærke til hvordan forældrene præsenterer sig selv (ved sit eget navn eller som mor til ”###NAVN###”) – dette kan med fordel noteres i journalen.

S = Scrub

Brug hånddesinfektion eller vask hænder jf. retningslinjer. Vigtigt at sikre hygiejnen og oprydning omkring barnet – husk at holde termometre adskilt (aksil og rectal!). Gennemgå, at der er hvad der skal være til plejen af barnet – men ikke mere. Tænk på at minimere sygeliggørelsen af barnet.

C = Check

Tjek patient-ID og forklar hvorfor dette er vigtigt.

Fokuser på patientsikkerhed - herunder alarmgrænser, patientidentifikation (armbånd), cpr nr, ventilationsudstyr (ventilationspose, maske og neo puff).

Gennemgå Vurderingsskema herudner LDA i SP: Sonde, kathetre og tubeplacering dokumenteret. Funktion af dræn, infusionsvæsker, indstillinger af udstyr CPAP, respirator, pumper

Er barnet monitoreret jf den risikogruppe barnet tilhører? (se VIP Risikovurdering og Monitorering - excl blodprøver)

Er de ting på stuen jeg skal bruge eller kan få brug for ex. sprøjter, kanyler, saltvand til skyl, intubationsmedicin m.v.

Har forældrene bekymringer om barnets sikkerhed?

A = Assess

Smertevurder barnet med COMFORTneo eller COMFORTbehaviour, og vurder og tilpas smerteplan i samråd med forældrene

Vurder sammen med forældrene om barnet er veltilpas eller om der er ændringer i barnets tilstand/reaktionsmønster.

Overvej evt. vurdering for abstinenser eller delirium.

Vurder ligeledes i samråd med forældrene barnet omgivende miljø.

R = Return in a timely manner

Se til familien med jævne- og aftalte – mellemrum. Familien ved hvornår du kommer igen. Sikre dig at forældrene har hvad de skal bruge til du kommer tilbage.

E = Explain what you are going to do

Forklar hvad du gør - før og mens du gør det – og forklar hvad du ser hos barnet, hvordan du tolker dets signaler – f.eks. tolkning af barnets signaler ud fra de fem delsystemer i den synactive model. Sig hvad du kommer ind på stuen for – aflæsning, dropcheck, medicin, andet.

! = Sig farvel

Afslut vagten sammen med familien - sig farvel når du forventer at det er sidste gang du er på stuen i din vagt.