Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Arbejdsgang for personale (klinikere og lægesekretærer) som skal indlægge et barn til ROP-operation på Neonatalafdelingen

Tilbage til top

Definitioner

Børn som skal have stillet/eller har fået stillet indikation for ROP-operation af øjenlæge

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Arbejdsgang og flow:

Stamsygehuset orienterer Øjenafdelingen, RH (husk forældres tlf.nr.)
Øjenlægen aftaler indlæggelse med GN-koordinatorsygeplejerske på 5-8562 og adviserer GN-bagvagt.
Koordinator giver besked til teamsekretæren i det team barnet forventes indlagt i med kopi af meldeseddel med cpr.nr. + tlf.nr. til forældrene, aftaler evt. ophold på Patienthotellet inden indlæggelse på GN
Teamsekretær ringer forældrene op og giver information som beskrevet i pjecen (se bilag), kan også sendes på mail .
Teamsekretæren bestiller evt. ophold til familien på Patienthotellet – se specifik beskrivelse under pkt. Vedrørende Patienthotellet.
Der foretages øjenlægetilsyn mhp. operationsindikation. Hvis operation besluttes, sendes barnet til GN (hurtigst muligt).
Neonatolog skriver AOP
Anæstesitilsyn foretages dagen før (AOP skal foreligge) enten i GN ambulatorium eller på GN-sengeafsnit . GN kontakter anæstesien.
Operation
Opvågning på GN i 24 timer
Observation på GN fortsat

Før indgrebet:

Barnet skal faste i henhold til gældende regler.
Der skal anlægges et drop enten tidlig morgen eller aftenen før med Neoknag.
Hvis der er ordineret præoperative blodprøver skal disse foreligge. Der skal ikke rutinemæssigt tages blodprøve.
Armbånd og labels printes
Operationsgangen sender portør, barnet dryppes med følgende øjendråber lige før der køres til OP:

Oxybuprokain 0,4%
Cyclomydril 0,2%

Der skal gå 1 minut mellem drypningerne med de forskellige præparater

..............................................................................................................................

MIDLERTIDIG ÆNDRING I DRYPPEPROCEDURE P.G.A. RESTORDRE:

Så længe cyclomydril er i restordre bruges det tidligere regime, d.v.s.:

Oxybuprocain 0,4%, en gang 60 minutter før undersøgelse, gentages umiddelbart før undersøgelsen hvis øjenlægen ønsker
Phenylephrine 2,5%, 60 minutter før undersøgelsen, gentages efter 10 minutter
Tropicamid 0,5%, 60 minutter før undersøgelsen, gentages efter 10 minutter

Alle tre slags findes som enkeltdosisbeholdere. Der anvendes en beholder til hver patient.

...............................................................................................................................

Forældre må gerne følge deres barn til OP gangen.

Postoperativt forløb på GN:

Barnet vil ifølge procedure blive intuberet og ofte blive ekstuberet inden retur til GN. Barnet skal ligge 24 timer til opvågning inden udskrivelse.

PostOP smerter ved ROP er minimale. Der forventes ingen blødning efter indgrebet. Barnet kan dog have hævede øjenomgivelser som forsvinder af sig selv efter et par dage.

I de fleste tilfælde kan børn straks extuberes på GN:

Så snart der er givet paracetamol kan man give coffein 20 mg/kg og nalone 0,1 mg/kg medmindre der er særlige forhold, der taler i mod.

Indstil respirator i indstillinger der svarer til permissiv hypercapni så pCO₂ikke er lavere end habituelt for patienten. Herefter vil de fleste børn kunne extuberes inden for kort tid (1-2 timer).

Alle børn skal efter ROP operation have HTP-øjendråber (hydrocortison – oxytetracyklin + polymycin B) 1 dråbe i hver øje hver 8. time i 3 døgn. Dette noteres i operationsbeskrivelsen, og ordineres i Sundhedsplatformen af GN læge. Øjendråber medgives normalt fra operationsgangen. Hvis det IKKE skal gives, eller hvis der skal gives anden medicin, skal dette fremgå af operationsbeskrivelsen, og øjenkirurg/øjenlæge skal orientere GN-læge, enten ved afhentning af barnet eller på 5-1327.

Vedrørende Patienthotellet:

Hvis barnet er indlagt på GN har GN pligt til at have én pårørende hos barnet. Rigshospitalet har ikke pligt til at sørge for overnatning til øvrige familie, heller ikke at betale for det. Familien kan søge hjemkommunen om dækning af udgifter. GN kan tilbyde dokumentation, men er ellers ikke involveret i dette.

Vejledning henvisning til Patienthotellet samt registrering i Sundhedsplatformen:

https://intranet.regionh.dk/rh/patient/tilbud-til-patienter/patienthotel/Sider/Henvisning-til-Patienthotellet.aspx?rhKeywords=patienthotel

Parkeringsmuligheder:

Patienter, der skal indlægges, samt pårørende og øvrige gæster, kan desværre ikke parkere på Rigshospitalets område i længere tid.

Efter kl. 15.00 er det dog muligt at stille sin P-skive på Patientpladserne, dette giver ret til 2 timers parkering på disse pladser fra kl. 15.00 - 06.30

Parkeringshuset:

Det er også muligt at betale for parkering i P-huset i tidsrummet 15.00 - 06.30 på alle hverdage, samt hele døgnet i weekenden.

Parkeringen betales via EasyPark (område 4346)

Tilbage til top