Indikation
Anvendes hvor hurtig i.v. adgang er påkrævet og det ikke umiddelbart er muligt at anlægge perifer venflon (> 60 sek)
Anvendes altid som første valg hos børn med hjertestop og cikulatorisk shock.
Vi anvender Boremaskine, Vidacare, EZ-IO med udstyr, ligger i PICU-skabet i det rene depot, 5021
Forskellige EZ-IO ® kanyle sæt (Vidacare ®), afhængigt af patienter alder og overdreven væv over indføringsstedet
Lyserød: EZ-IO PD for pædiatriske patienter, 15 G, 15 mm 3-39 kg
Blå: EZ-IO AD for voksne patienter, 15 G , 25 mm > 40 kg (har vi ikke)
Gule: EZ-IO LD for overvægtige patienter (har vi ikke)
Anlæggelse af knogleskrue
Huden desinficeres, hvis patientener bevidstløs er der ikke indikation for lokalanalgesi. Er patienten vågen kan der anvendes lokalanalgesi (lidokain) hvis tiden tillader det.
Indstiksted er tibia, 2-3 cm distalt for tuberositas tibia, mediale flade.
Nålesættet påmonteres (Lyserød borekanyle 3-39kg) Der bores i en vinkel på 90 grader. Nålen bores ned gennem huden til man er ved knoglecortex. Nålen bores forsigt indtil der mærkes et "pop", modstanden forsvinder eller når den ønskede dybde er nået. Der skal da være mindst 5 mm synligt af nålen. Driveren afmonteres og stiletten fjernes fra knogleskruen. Det medfølgende plastkateter forbindes. Monter IKKE en sprøjte direkte i knoglekanylen da det kan forårsage at kateteret ikke slutter tæt. Der aspireres for at kontrollere korrekt beliggenhed (marv, obs. fedtperler) Skylles med 5 ml isotonisk NaCl. Indsprøjtning bør være let og uden væsentlig modstand. Kontroller, at der ikke er tegn på ekstravasal placering.
Knogleskruen bør tages ud, så snart der er etableret anden intravenøs adgang. Max. liggetid 24 timer.
Alle væsker og al medicin kan gives intraossøst. Alle prøver kan trækkes fra kanylen.
Hvis anlæggelse mislykkes skal næste forsøg gøres en anden knogle (typisk modsatte tibia)
Kontraindikation
Infektion i indføringsområdet.
Fraktur af knogle pga risiko for ekstravasering.
Mindre end 24 timer siden forsøg på anlæggelse af knoglekanyle i samme knogle.
Nyligt ortopædkirurgisk indgreb.
Bivirkninger
Ekstravasation af væske der ofte kan være vævstoksiske.
Compartment syndrom (kan tilstøde flere dage efter)
Infektion herunder Osteomyelitis.
Smerter.