Se også VIP: Hyperglykæmi hos præmature
Definition:
Blodglucose > 11 mmol/l
Disponerende faktorer
1) For tidligt fødte (pga. umoden glukosehomeostase, med manglende undertrykkelse af leverens glukoseproduktion ved infusion af glukose i.v.).
2) Under parenteral ernæring af nyfødte med lav fødselsvægt (p.g.a. umoden leverglukose- produktionssuppresion under infusion af glukose i Infumix, glukoneogenetiske aminosyrer i Infumix og infusion af fedtemulsion).
3) Stressede nyfødte børn (asfyksi, hypothermi og infektion) - sandsynligvis pga. øget cortisol og/eller catecholaminsekretion.
4) Enkelte fuldbårne nyfødte indenfor de første 3 levedøgn(som ikke kan supprimere leverens glukoseproduktion under i.v. glukoseinfusion
5) Forbigående diabetes mellitus (uger til måneder).
6) Aplasi af pancreas.
Påvisning
1) Glukosuri, som afsløres ved at stikse al urin hos ovennævnte risikobørn for glukose specielt i de første 6 levedøgn.
2) Osmotisk diurese med hyponatriæmi og risiko for kramper.
3) Hyperosmolær dehydrering med risiko for hjerneblødning.
Behandling
A) Hyperglykæmi uden dehydrering:
1. optimér enteral ernæring
2. mindsk Infumixinfusion
3. skift fra 10% til 5% glukoseopløsninger.
B) Længerevarende hyperglykæmi med dehydrering
1. Giv en tilstrækkelig ernæring mht protein, fedt
2. Overvej Insulininfusion – se under insulin