Sundhedsfagligt personale i Neonatalafdelingen
Fosfattilskud til børn født < 32 uger og/ eller FV under 1500 g.
Hos for tidligt fødte børn, der ernæres med modermælk eller ammemælk er fosfattilførslen ofte for lav til at sikre tilstrækkelig mineralisering af knoglerne. Fosfat skal være til stede for at danne komplekser med calcium under opbygning af knoglerne. Hvis fosfattilførslen er utilstrækkelig tabes calcium i urinen istedet for at opbygges i knoglerne. Calciumretentionen kan forbedres ved fosfattilskud. Undersøgelser af børn med meget lav fødselsvægt (< 1500 gr.) har vist at mange udviklede osteopeni, der i sin mest udtalte form viser sig radiologisk som rachitis, hvis der ikke gives ekstra fosfat.
Modermælk må enten tilføres ekstra fostat fra fortifier, som opblandes med mors mælk eller fra tilskud med fosfatmikstur.
Vi starter med tilskud af fosfat på børn født < 32 uger når de tager mere end 5ml per måltid. Dosis se medicinvejledning fosfat. Hvis vi giver fortifier til mors mælk vil det oftest være tilstrækkeligt, og vi må da seponere fosfattilskud. Ellers fortsættes med fostat til udskrivelse.
Undersøgelser
Hos børn med fødselsvægt < 32uger . kontrolleres se-calcium og se-fosfat oftest en gang per uge. Dosis kan justeres se medicinvejledning "fosfat"
Fosfattilskud kan give fald i se-calcium. Hypocalcæmi behandles med calciumtilskud efter sædvanlige retningslinier.
Brugskoncentrationen: 1 mmol/ml
Dosis:
0,32 ml x 2 daglig svarer til 0,32 mmol.x 2.
Hvis s-fosfat ikke stiger efter 1 uge gives 0,64 ml x 2 daglig indtil se-fosfat er over 1,5 mmol/l.
Hvis s-fosfat > 2,5 mmol/l, reduceres dosis. Skal holdes i området imellem 1,5 - 2,5 mmol/l
CAVE! Pas på ikke at forveksle ml og mmol. Dosis er angivet i ml (milliliter)
afdelingsledelse og temledelse er ansvarlige for at Instruksen følges