Apparaturinstruks - aEEG apparat

Apparaturinstruks - aEEG apparat

 

aEEG - amplitudeintegreret ElektroEncefaloGram

CFM - Cerebral Funktion Monitor

 

Denne VIP indeholder en gennemgang af

1. Opstart, alarmer, afslutning og lagring på L-drevet
2. En instruktion i, hvordan gemte optagelser kan gennemses med OBM-viewer programmet på PC

Fremgangsmåde:

 Udstyr:

• CFM Olympic Brainz Monitor/Natus
• Hydrogel - elektroder (alternativt nåle-elektroder, hvis hydrogel-elektroder ikke fungerer)
• DAB Box - Data Acquisition Box. (DAB boxen kan ikke tåle at hænge i ledningen).
• Nuprep gel
• Skraber til rasering

 

Opstart af aEEG Monitor:

• Sæt monitoren i stik
• Tænd på on/off knappen bag på monitoren, og vent på at systemet starter op i hoved displayet
• Tryk på den røde cirkel nederst i touch skærmens højre hjørne
• Intast barnets cpr.nr og navn (men kan opstartes uden)
• Tryk Næste
• Vælg 5 elektrode konfigurationen på skærmen
• Tryk: Start optagelse

 

Påsætning af elektroder på barnet:

Obs. Det er vigtigt at elektroderne placeres korrekt. Prioriter at være 2 sygeplejersker til opgaven.

 

• Hår fjernes. Det gøres ved at barbere et område svarende til elektrodens størrelsen.
• Nuprep gelen påsmøres med en vatpind eller med en finger påført handske (da fedtet fra fingeren ellers modvirker peelingen). Der påsmøres ligeledes Nuprep på skulderbladet hvor referenceelektroden placeres.
• Start med de bagerste elektroder. Følg bagkanten af øret op til issen. Det er meget vigtigt at elektroderne ikke placeres for lavt (tæt på øret) da man derved fanger tyggemusklerne på aeeg´et i stedet. Der skal være 4 cm imellem de 2 bagerste elektroder.
• Fra de bagerste elektroder, måles 4 cm fremad – i næseretningen, og de forreste 2 elektroder placeres her, også med 4 cm imellem sig. Således at de 4 elektroder tilsammen danner et kvadrat. Obs. Det er meget vigtigt at elektroderne ikke placeres nede i panden da man herved opfanger ansigtsmuskulatur og mimik.
•  Der opnås bedst signal/mindst støj, hvis elektrode ledningerne peger op mod issen.
• Ledningerne kan samles med krøltape eller et stykke plastic slange, det er vigtigt at ledningerne går direkte fra barnet til DAB boxen uden at komme i berøring med andre kabler/apparatur, da det giver forstyrrelser på målingerne.
• DAB boxen placeres på nærmeste plane flade, ikke i sengen.

 

 

Start monitorering:

• Når hydrogel – elektroderne er påsat barnet og tilsluttet DAB boxen kan aeeg monitoreringen startes.
• SIGNAL – knappen der ses øverst i skærmbilledet , udtrykker signalkvaliteten (impedancen) med farverne Grøn, Gul, Rød.

Tryk på impedance knappen yderst i højre side for at tjekke den enkelte elektrodes signal kvalitet.

 

 

• • Grønt signal: Ω< 10            = Velplacerede elektroder og god signalkvalitet.
  • Gult signal  : Ω = 10-20       = Revurder signal
  • Rødt signal : Ω > 20            = Signal uacceptabelt

 

 

 På nedenstående billedeeksempel, ses impedans over grænsen – hvorfor der opstår rødt signal. På billedet kan man se at det er forreste venstre elektrode, der ikke sidder korrekt.

            

 

Alarmer

Når optagelsen er i gang vil der komme en alarm, hvis der opstår gult eller rødt (dårligt) signal. Denne kan afstilles ved at berøre SIGNALKNAPPEN øverst i skærmbilledet. Et pop-up vindue med alarmens art vil åbnes - vælg ”snooze” og alarmen vil være kvitteret i nogle minutter. Vælges ”dissmiss” vil alarmen være permanent kvitteret.

 

Ved behov kan monitoren tages ud af stik

Tryk på den røde knap nederst i højre side, når nyt skærmbillede fremkommer, tages monitoren ud af stik. Stikket sættes i igen og skærmen starter op. Vent indtil barnets navn kommer frem på skærmen og der står " Your previous Session was terminated abnormally. Do you want to resume the previous session" her vælges "yes".

 

 

Afslutning og lagring af optagelse på USB

OBS: Hvis navn og CPR-nr ikke allerede er indtastet, så sørg for dette som det første.

Først gemmes optagelsen på USB-stikket:

1. Sæt tomt USB ind i stikket ved siden af ledningen fra forstærkerboksen
2. Tryk” Værktøj”, ”Filer”, og ”Aktiv”
3. Vælg den aktuelle patient (har en rød cirkel)
4. Tryk ”Eksporter”
5. Vælg USB-drev og patient (i den rækkefølge!)
6. Vælg ”Forsæt”
7. Vent til den grønne stribe er fuld (=lagring er færdig)
8. Tryk ”OK”
9. USB-stikket gives herefter til sekretær, som gemmer optagelsen i en lukket mappe på L-drevet (se længere nede)

Herefter stoppes og lukkes optagelsen: Tryk på den røde record knap nederst i højre side, herefter tryk ”patient”-knappen nederst i venstre side, vælg ”close” og ”close session”. Monitoren kan nu slukkes. aEEG apparatet kan også slukkes ved at trykke på den røde record knap nederst i højre hjørne og trykke ”stop recording” og herefter ”shut down”.

 

Lagring af optagelse fra USB til L-drev:

USB-stikket gives til afdelingens sekretær, som gemmer optagelsen på L-drevet som anført nedenfor:

1. Sæt USB-stik i PC
2. Gå ind på USB-stikket og overfør filen med det lange navn (se nedenfor) til folderen på L-drevet (L:\LovbeskyttetMapper\Neonatal aEEG\CFMShare)

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Højreklik på USB-drevet og venstreklik på formater. Sæt kryds i ekspresformattering, hvis det ikke allerede er afkrydset og tryk herefter på ”Start”.  Herved slettes filen og nøglen er klar til næste overførsel.

 

4. Tryk herefter på sikker fjernelse af hardware, hvorefter USB-stikket kan skubbes ud af PC.

 

 

5. Nu er USB-stikket klar til næste gang.

 

 

Hvis navn og CPR-nr ikke er blevet oprettet før/under monitoreringen, kan det rettes i selve filen ved nedenstående procedure, når filen er overført til mappen på L-drevet:

1. Dobbeltklik på folderen med det lange navn og højreklik på filen ”studyinfo.dat” (se nedenfor) og tryk på ”Åbn med” og derefter på ”prøv en App på denne PC” og vælg ”Notesblok” og tryk på ”OK”

2. Find <LastName>efternavn</Lastname> (se nedenfor) og skriv barnets efternavn, der hvor efternavn her er markeret med gult. OBS ingen tegn må fjernes (er koder)

 

3. Find <FirstName>cpr-nr</Firstname> (se nedenfor) og skriv barnets cpr-nr, der hvor cpr-nr her er markeret med gult. OBS ingen tegn må fjernes (er koder)

 

4. Venstreklik på “filer” i øverste venstre hjørne og venstreklik på ”gem”

 

 

 

 

Instruktion i gennemgang af gemte optagelser med OBM-viewer programmet på PC :

OBM viewer er det program, man kan bruge til at gennemse aEEG optagelser. Programmet er identisk med det, der anvendes på aEEG-maskinen (CFM, Olympic Brainz Monitor). Programmet er installeret på alle stationære computere i lægerummet, i forrummet til stue 7 samt på PC i konferencerum 1. Det kræver, at aEEG-optagelsen er lagt ud på L-drevet (se tidligere i denne VIP).

OBS: første gang du anvender programmet på en ny computer, skal du først oprette adgangen til L-drevet, som beskrevet nedenfor.

Vejledning til oprettelse af aEEG loggede data på OBM viewer (pointer til sharet aEEG):

1. Dobbeltklik på OBM viewer Maintenance-ikonet på skrivebordet (se nedenfor)

2. Tryk på Placering/Locations
3. Tryk på ”tilføj deling”
4. Overfør stinavn (L:\LovbeskyttetMapper\Neonatal aEEG\CFMShare )i feltet ”Sti til data”
5. Navngiv ”aEEG loggede data” under ”Lokal beskrivelse”
6. Accepter
7. Du er nu klar til at anvende programmet på denne computer og skal fremover blot følge vejledningen nedenfor

 

 

Sådan anvendes OBM viewer:

1. Dobbeltklik på OBM viewer-ikonet på skrivebordet (se nedenfor)

2. Når programmet åbner, klik på knappen med 2 bølger  (i højre side af skærmen) for dobbeltview
3. Klik på globus  i nederste højre hjørne
4. Klik på ”Aeeg loggede data” på listen (se nedenfor) og klik på ”OK”. Klik derefter på ”Patient” i nederste venstre hjørne. Vælg den relevante patient fra listen og tryk på ”Open Session”.

 

 

 

 

5. Nu har du adgang til a-EEG på samme måde, som hvis du stod ved monitoren.