Ved bakteriel meningitis fra andet hospital sikres:

Patient lumbalpunkteres lokalt (se kontraindikationer nedenfor)

Antibiotika (Ceftriaxon og penicillin) iv indgift + af dexamethason 10 mg iv (tilstræbes administreret inden overflytning).

Hyponatriæmi korrigeres før overflytning:

• • Hvis PNa < 137 mmol/l og bevidsthedspåvirkning indgiv hyperton NaCl iv bolus 1 mmol/kg over få minutter (øger PNa ca. 2 mmol/l), gentages til PNa er steget 6 mmol/l, PNa er 137 mmol/l eller pt vågner op, se Figur 1 og Tabel 3
  • Rådgiv om at undgå fald i pNa: Anvend 0.9% NaCl (aldrig Ringer eller isoton glucose)

Transport:

• • Intubation tilrådes ved kramper, pareser og GCS< 10
  • Overvej intubering før overflytning ved højere GCS ved: hastigt faldende GCS, eller svær motorisk uro, konferer evt. med intensiv bagvagt på intensiv dect 5–1041og mhp vejledning i neuroprotektiv intubation
  • Ved stabil GCS 10 eller derover: anvend ” kørsel 1”. Behov for lægeledsagelse vurderes lokalt

Anvisning om hvor patienten kan modtages:

• • Afdeling for Infektionssygdomme: Meld og informer BV og visiterende sygeplejerske dect 5-1509. Det tilstræbes at inf. med. BV er til stede i afdelingen ved overflytningen
  • Overflytning til intensiv: kontakt BV på intensivt afsnit 4131: dect 5-1041
  • I særlige tilfælde aftales modtagelse og vurdering i Traumecentret – aftalt med traumevagten på dect 5-8000